不同布局的空心加压螺钉固定股骨颈骨折固定效果的生物力学研究

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目的:股骨颈骨折是临床常见骨折之一,尤多发于老年人,由于其特殊的解剖及生物力学特点,治疗困难,预后不良.股骨头主要由旋股外侧动脉和旋股内侧动脉的分支颈升动脉来供应.外侧颈升动脉的终未支骺外侧动脉是供应股骨头血运的主要动脉.Trueta和HarrSion研究15股骨头标本,其中7个骺外侧动脉供应股骨头血运80﹪,另7个占67﹪.外侧颈升动脉发出的髓外侧动脉在滑膜覆盖下紧贴股骨颈外侧面上升,至股骨头软骨与股骨颈交界处穿入股骨头.内侧颈升动脉的分支干骺端动脉仅供应股骨头的后下部.圆韧带动脉分布于股骨头圆韧带窝附近的很小区域,许多研究表明其与骺外侧动脉吻合有限,是股骨颈骨折后股骨头坏死的解剖基础.结论:在抗压和最大垂直负荷方面,生物力学性能大的倒等腰三角形组>大的正等腰三角形组>小的倒等腰三角形组>小的正等腰三角形组,在抗扭转方面,大等腰三角形组生物力学性能优于小等腰三角形组,但相同大小的三角形无论倒正无差别.
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