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背景及目的:Wellens综合征是指部分不稳定心绞痛的患者,在胸痛发作时,可以出现胸前导联T波的倒置,并且没有明显ST段变化,或者是原有的T波倒立加深或变为直立状态,但是在心绞痛缓解后反而出现原有的T波较之前再次进一步对称性倒置加深或者呈现双向状态,持续时间不一,从一小时到数个星期都有可能发生,这种临床现象被叫做Wellens综合征[1]。纠其原因,主要是冠状动脉的左前降支近端严重狭窄病变所致,所以有学者称之为左前降支T波综合征[2]。目前具体原因和机理尚不完全明白,但wellens综合征很大可能会转变成广泛性前壁心肌梗死,出现急性左心衰竭,甚至死亡等危及生命情况。所以提高对Wellens综合征心电图T波改变的认识,并进行针对性治疗是非常重要的,否则将带来严重后果[3]。本文旨在通过对临床病例和心电图的分析,进一步了解Wellens综合征的临床特点,为临床诊断提供思路,为临床诊治提供参考。方法:选择2016年1月至2017月12月我院收治的初诊Wellens综合征患者20例,通过收集病史和心电图等相关辅助检查,排除禁忌后行冠状动脉造影和置入支架治疗,统计分析相关结果。结果:共纳入20例患者,年龄在58-75岁,平均年龄（66.7±3.63岁）;其中男性15例,女性5例;心绞痛病程2个月-3年;既往有高血压病史者18例,糖尿病病史者7例,高脂血症者20例;所有患者均有心绞痛发作史,平均持续时间为（13.15±3.84）min,心电图分析后发现T波倒置（I型）有12例,T波双向（II型）有5例,T波呈手风琴样变化者有3例。后经冠脉造影结果证实,均存在前降支的病变,以近段到中段的狭窄为主,所有血管狭窄病变中,病变大于90%者有14例,病变在70%-89%者有4例,病变在50%-69%者有2例。结论:1.Wellens综合征表现为在心绞痛间歇期,出现的心电图胸前导联的T波特征性改变,主要位于V2-V4导联,原因大多是前降支近段到中段的严重狭窄病变,而血压、血糖、血脂、年龄、性别均是Wellens综合征的危险因素。2.心电图T波特征性改变对wellens综合征的诊断有重要意义,尤其心电图中T波的手风琴样变化可能是Wellens综合征T波变化的一种类型,是反映病情动态变化的重要依据,更有临床意义和价值。