多焦点人工晶体术后视觉质量临床研究

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第一章多焦点人工晶体与单焦点人工晶体植入术后视觉效果与生存质量的研究[目的]:本研究通过对白内障摘除联合多焦点人工晶体植入术后3个月及以上患者的日常视功能和生存质量的评价,探讨多焦点人工晶体适合的人群,选择合适的患者植入合适的人工晶体。[方法]:回顾性病例研究。收集62例(82眼)老年性白内障患者实施超声乳化吸除联合I0L植入术,31例(43眼)植入AcrySof ReSTOR+3D或+4D人工晶体为多焦点组(MIOL);31例(39眼)植入SN60WF为单焦点组(SIOL)。测量患者术后3个月远近视力以及行生存质量问卷调查。所得数据采用SPSS19.0软件对其进行分析,计量资料采用两独立样本t检验,计数资料采用卡方检验,以P<0.05为差异有统计学意义。[结果]:MIOL组的裸眼远视力、裸眼近视力优于SIOL组,差异有统计学意义(P<0.001,P<0.001);脱镜率无论在看远或者看近,MIOL组均优于SIOL组,视近脱镜率差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者各项生存质量问卷得分均无统计学差异(P>0.05)。[结论]:多焦点人工晶体能提供良好的全程视力及视觉效果,术后较高的脱镜率及适中的阅读距离更能体现出患者较为年轻的视觉状态。第二章多焦点人工晶体植入术后残余屈光度和散光对视觉效果与生存质量影响的研究[目的]:主客观标准探讨白内障摘除联合多焦点人工晶体植入术后3个月及以上患者的术后残余屈光度和散光与生存质量及满意度之间关系,研究多焦点人工晶体术后残余屈光度和散光对患者生存质量的影响。[方法]:回顾性病例研究。31例患者(43眼)植入AcrySof ReSTOR+3D或+4D人工晶体,测量术后3个月远近视力、屈光状态以及行视觉质量问卷调查。所得数据采用SPSS19.0软件对其进行分析,采用Mann-Whitney U检验,直线相关分析,以及卡方检验,以P<0.05为差异有统计学意义。[结果]:不同散光组的裸眼远视力、矫正近视力差异有统计学意义(P=0.040,p=0.022);生存质量问卷调查结果示:两组患者在各项调查问卷评分均无统计学意义(p>0.05);相关性分析中,等效球镜度数与裸眼远视力(UDVA)呈正相关(r=0.358,p=0.018),术后残余散光度数与各项视功能评价得分之间相关系数(r)均无统计学意义(p>0.05)。[结论]:植入多焦点人工晶体术后残余散光及屈光不正对于患者的远近视力有一定程度的影响,但患者的残余散光度数对于患者的生存质量之间并无具有临床意义的相关性,个别高散光组患者的满意度仍较高。
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