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目的:通过比较分析胸腔镜下解剖性肺段切除术与胸腔镜下肺叶切除术在治疗IA期(T1a-bN0M0)非小细胞肺癌(Non-small Cell Lung Cancer,NSCLC)围手术期的疗效,以期给临床医生在为早期非小细胞肺癌患者选择手术方式时提供一定的参考。方法:回顾性分析南昌大学第一附属医院胸外科自2018年1月至2020年1月收治的且符合纳入标准的共110例早期NSCLC患者,所有患者入院后均完善相关常规术前检查,排除远处转移及手术相关禁忌症,经胸部高分辨率CT(High Resolution Computer Tomography,HRCT)明确肺部病变最大径≤2cm,经评估符合入组标准的条件下均行电视辅助胸腔镜手术(Video-assisted Thoracoscopic Surgery,VATS)治疗,根据手术方式的不同分为胸腔镜下解剖性肺段切除组(52例)和胸腔镜下肺叶切除组(58例),观察并记录两组患者的术中出血量、术中淋巴结清扫数目、手术用时、术后胸腔总引流量、术后胸腔闭式引流管留置时间、术后住院天数、术后第1天和第3天的疼痛程度及术后并发症的发生情况。结果:入组手术患者均在全胸腔镜下按肿瘤学原则顺利完成手术,无中转开胸及围手术期死亡病例。经统计学分析发现,胸腔镜下解剖性肺段切除组患者术中出血量、术后胸腔引流量、术后胸腔闭式引流管留置时间及术后住院天数均少于胸腔镜下肺叶切除组,差异有统计学意义(P<0.05);而在手术用时上前者长于后者,差异有统计学意义(P<0.05),在术中淋巴结清扫数目、术后第1天和第3天的疼痛程度及术后并发症发生情况上,两组患者差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胸腔镜下解剖性肺段切除术同肺叶切除术均能安全、有效的治疗最大径≤2cm的IA期非小细胞肺癌,但前者能为患者保留更多肺功能的优越性更加符合微创外科(Minimally Invasive Surgery,MIS)和加速康复外科(Enhanced Recovery After Surgery,ERAS)的理念,对患者的术后健康具有更加积极的意义。因此,在严格掌握肺段切除术适应症的前提下,其在某种程度上可以替代肺叶切除术用于治疗一些经选择的早期非小细胞肺癌患者,值得临床推广和应用。