目的：　　为了分析管状胃修补在重建下咽癌术后缺损的临床疗效，本文回顾性地分析了2008～2013年盛京医院耳鼻咽喉科行全喉、全下咽切除，管状胃修补下咽术后缺损患者17例。对管状胃修补的安全性、术后功能恢复和并发症做一探讨。　　方法：　　收集2008年3月2013年7月中国医科大学盛京医院耳鼻咽喉科行全喉、全下咽切除、管状胃修补下咽术后缺损的患者17例，依据患者的症状和体(征)，间接喉镜、X线钡餐、电子喉镜、CT及B超及活检等诊断为下咽癌并需行全喉、全下咽切除、管状胃修补下咽缺损者，对患者的主要症状、临床表现、分期分级、肿瘤原发及累及部位、手术方式、术后生存质量、生存率做一回顾性分析，对于管状胃修补下咽缺损相较于传统的全胃修补的优点加以分析。　　结果：　　17例患者全喉、全下咽切除、管状胃修补下咽缺损手术全部成功，手术死亡率为零。其中与重建相关的并发症7例，其中胸胃综合征1例，发生率5.9％，吻合口狭窄1例，发生率5.9％，反流性咽炎4例，发生率23.5％，平均开始经鼻饲饮食时间为11.4日，平均开始经口进食时间为17.1天，吞咽功能恢复15例，占82.3％，无胃坏死及咽瘘发生。术后随访8-58个月，中位随访时间为32个月，失访2例，随访率88.2％。两例患者分别于术后第36个月及第48个月失访，失访按照死亡计算，死亡患者7例，无院内死亡，1年内死亡1例，1-2年内死亡2例，2-3年内死亡2例，4-5年内死亡2例，7例患者分别于术后8个月、13个月、16个月、29个月、36个月、48个月及50个月时死亡，其中一例为跳楼自杀，生前未发现复发和转移，自杀原因未知，1例死于吻合口复发，另外三例死于淋巴结转移，两例失访，应用Kaplan-Meire法统计1年生存率94.1％，3年生存率48.3％，5年生存率36.5％。与文献报道差异无显著性。　　结论：　　治疗晚期下咽癌患者的重要目标是提高生活质量。对于下咽癌患者，最佳的重建手术可以获得最小的死亡率和并发症发生率，可以达到最快的饮食恢复和最短的住院时间。下咽癌术后的重建方法应根据缺损的范围来确定，应根据患者下咽癌的侵及范围和全身情况行个体化治疗，达到既根治肿瘤又能提高患者的生活质量的目的。相较于传统全胃上提重建下咽癌术后缺损，管状胃游离度更长，使远端血运好，张力小容易通过食道床，更安全，食物不易在保留胃中潴留，反酸减轻，吻合口瘘和狭窄、胸胃综合症等并发症减少，患者生活质量提高，与报道无显著差异，死亡原因主要是淋巴结转移。综上，本术式是应该掌握和值得推广的重建方法。