【摘 要】
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研究目的了解我国早产的流行现状,分析孕妇的人口学特征、产科特征、心理特征、行为特征以及孕期增重对早产的影响,为早产的预防提供参考依据。研究方法研究对象来自中国孕产妇队列·协和项目（The Chinese Pregnant Women Cohort Study,CPWCS）,通过问卷调查和医院信息采集系统（HospitalInformation System,HIS）收集孕妇的人口学特征、产科特征、
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研究目的了解我国早产的流行现状,分析孕妇的人口学特征、产科特征、心理特征、行为特征以及孕期增重对早产的影响,为早产的预防提供参考依据。研究方法研究对象来自中国孕产妇队列·协和项目（The Chinese Pregnant Women Cohort Study,CPWCS）,通过问卷调查和医院信息采集系统（HospitalInformation System,HIS）收集孕妇的人口学特征、产科特征、心理特征、行为特征、各孕期的体重以及分娩结局等。应用群组轨迹分析模型（Group Based Trajectory Model,GBTM）构建孕妇孕早期、孕中期、孕晚期三期的睡眠时长变化轨迹,应用χ2检验和logistic回归模型分析早产的影响因素,应用限制性立方样条模型探究孕期增重与早产的剂量-反应关系。所有统计分析均在SPSS和SAS中完成。研究结果本研究共纳入3252名孕妇,早产的发生率为4.2%。其中,高龄孕妇占9.4%,计划怀孕的孕妇占71.1%,自然分娩的孕妇占58.6%,孕早期、孕中期、孕晚期抑郁的孕妇分别占26.9%、23.4%、25.1%。孕妇的夜间睡眠轨迹包含3个亚组,分别是持续稳定组（84.8%）、持续下降组（9.1%）和持续较高组（6.1%）。孕期增重适宜、增重不足和增重过多的孕妇分别占36.6%、22.3%、41.1%。多因素分析结果显示,高龄（OR:1.703,95%CI:1.017～2.850）、居住在南方地区（OR:1.718,95%CI:1.185～2.491）、早产史（OR:28.037,95%CI:7.029～111.842）、妊娠期高血压（OR:6.020,95%CI:3.160～11.468）、胎膜早破（OR:6.220,95%CI:1.896～20.399）、胎盘早剥（OR:5.016,95%CI:3.420～7.356）、双胎（OR:21.402,95%CI:8.659～52.900）、孕期增重不足（OR:1.621,95%CI:1.037～2.535）均是早产的危险因素,计划怀孕（OR:0.622,95%CI:0.426～0.910）是早产的保护因素。夜间睡眠轨迹对早产发生率的影响不显著（P>0.05）,但孕晚期总睡眠时长在8～10小时可以显著降低早产的发生风险（OR:0.576,95%CI:0.369～0.900）。分层分析时,在自然分娩的孕妇中,孕期增重过多（高于IOM推荐标准）是早产的保护因素（OR:0.327,95%CI:0.143～0.746）。在孕前超重的孕妇中,孕期增重过多也可以降低早产的发生风险（OR:0.339,95%CI:0.126～0.916）。应用限制性立方样条进一步分析发现,孕期增重和早产之间存在线性剂量-反应关系,孕期增重范围在5～16kg时,随着孕期增重的增加,早产的发生风险逐渐降低。孕期增重低于5kg或者高于16kg时,孕期增重与早产之间不存在统计学关联。研究结论早产的影响因素较多,高龄、居住在南方地区、早产史、妊娠期高血压、胎膜早破、胎盘早剥、双胎、孕期增重不足均是早产的危险因素,计划怀孕是早产的保护因素;孕晚期8～10小时的总睡眠时长是早产的保护因素,保证充足的夜间睡眠时长,或者通过午睡的方式达到相应的总睡眠时长,可能是预防早产的一个措施;孕妇孕期增重与早产存在线性剂量-反应关系,探究适宜中国人群的孕期增重范围,为孕妇提供科学合理的孕期体重管理是预防早产的重要手段。
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背景:甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma,PTC）中淋巴结转移（lymph node metastasis,LNM）非常常见,2015年ATA指南指出淋巴结转移影响PTC患者的预后,尤其是大量淋巴结转移（high-volume lymph node metastases,hvLNMs;>5 个转移淋巴结）明显增加疾病的复发率,并将其作为疾病复发风险分层的标准,因
Spitz样黑素细胞肿瘤是一组以上皮样或梭形黑素细胞增生为组织学特点的皮肤肿瘤。按照临床和组织病理学特征,可将其分为Spitz痣（Spitznevi,SN）、非典型Spitz 肿瘤（Atypical Spitzoid tumor,AST）和 Spitz 样黑素瘤（Spitzoidmelanoma,SMM）。三者临床及组织学特征有重叠,鉴别此类肿瘤已成为皮肤病理学最具挑战的领域之一。本研究统计我院近
背景:机化性肺炎（organizing pneumonia,OP）病理学上表现为呼吸性细支气管,肺泡管和肺泡内的成纤维细胞,肌成纤维细胞,胶原蛋白和纤维化渗出液形成肉芽组织。根据有无潜在原因分为隐源性OP（cryptogenic organizing pneumonia,COP）和继发性OP（secondary organizing pneumonia,SOP）。随着对机化性肺炎的诊疗水平提高,机
目的:阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructive sleep apnea,OSA）的呼吸事件以阻塞型为主,但在临床实践中,OSA患儿也会发生中枢型呼吸暂停事件,并且有可能出现中枢型呼吸暂指数（central apnea index,CAI）高于阻塞型呼吸暂停低通气指数（obstructive apnea and hypopnea index,OAHI）的情况。很少有研究关注中枢型呼吸暂停事件在OS
由灰葡萄孢（Botrytis cinerea）引起的人参灰霉病近年在我国人参产区大流行,造成人参叶片、茎秆、参籽腐烂脱落,严重影响人参正常生长及种子发育,给人参种植业造成了较为严重的经济损失。目前,人参灰霉病的防治主要依赖化学农药。杀菌剂滥用导致抗（耐）药人参灰霉病菌菌株不断出现,杀菌剂的防病效果显著降低。为了解我国人参灰霉病菌的抗药水平现状,本研究检测了我国人参产区102株灰霉病菌对多菌灵、异菌
研究背景:TNF-α主要是由激活的巨噬细胞、单核细胞产生的233个氨基酸的细胞因子,在固有免疫和炎症反应中发挥多种重要作用,可在响应感染和/或炎症刺激、启动对病原体的免疫中起关键作用。TNF-α是一种主要的促炎细胞因子,TNF-α的过量产生,可以引起类风湿关节炎、强制性脊柱炎、炎症性肠病等多种疾病的发生。TNF-α产生时,首先被转运到细胞膜,表达为膜相关的三聚体。膜TNF-α随后可被TNF-α转化
目的:由于早期缺乏特异临床症状和合适早期诊断方法,只有20%胰腺癌在进行相关检查时得以诊断。由于恶性程度较高,在发现时往往失去最佳治疗时机。因此早期诊断胰腺癌,甚至通过其分子机制找到合适治疗靶点,是十分重要的临床课题。内容:剪接因子MBNL3是一种RNA结合蛋白,双向调节RNA可变剪接过程,有研究表明MBNL3与肝细胞肝癌和胰腺导管腺癌的恶性进展有显著关系。MYST2全程参与DNA复制S期并起重要
一、目的:探讨老年社区获得性肺炎住院患者的临床特点,对其长程预后及其影响因素进行分析。二、方法:收集2019年1月1日-2019年12月31日因“社区获得性肺炎”（Community acquired pneumonia,CAP）在北京医院住院治疗患者,以65岁分界,分为非老年组和老年组（年龄≥65岁）。收集患者的临床资料和化验室检查资料,并对其进行出院至少1年后的随访,了解患者长期预后情况,包括
研究背景:结直肠癌（colorectal cancer）是一类常见的恶性肿瘤,约占全世界每年诊断的癌症和癌症相关死亡的10%,在发展中国家的发病率和死亡率呈上升趋势。肿瘤一般具有无限增殖、抗凋亡、促进炎症、向组织侵袭和转移等能力,与其并发症所带来的危害会造成患者身心的巨大痛苦和医疗费用上的沉重负担,所以肿瘤治疗具有非常重要的意义。外泌体是几乎所有细胞都能分泌的直径30～200nm的双层膜囊泡,含有
[背景]液体治疗是临床治疗的重要组成部分,指南推荐脓毒症患者在应用大剂量晶体液复苏时联合白蛋白,有研究表明输注晶体液24小时内联合白蛋白治疗能增加脓毒症患者28d存活率。新鲜冰冻血浆（FFP）与白蛋白同属于天然胶体,研究发现相比白蛋白,FFP能通过修复内皮多糖包被来减少液体渗漏,这使得血浆在液体治疗中的地位逐渐上升,但输注血浆治疗能否同白蛋白一样改善患者预后仍不明确。本文旨在比较早期（48h内）联