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目的： 通过观察和比较中晚期原发性肝癌中药联合介入组和纯中药组的不同临床疗效，探讨和总结中医治疗中晚期肝癌的优势和可行性。并研究活血化瘀中药是否会增加原发性肝癌患者消化道出血的风险。 方法： 采用回顾性的研究方法，71例中晚期原发性肝癌病人被纳入本临床研究，其中中药联合介入组(A组)33例，纯中药治疗组(B组)38例。A组治疗方案包括中药辩证口服，中药制剂静脉治疗，中成药口服并且联合TACE术，B组治疗方案包括单纯中药辩证口服，中药制剂静脉治疗和中成药口服。同时，A组和B组又根据所用中药类型不同分为活血化瘀组和非活血组，分别为(A1组)20例和(A2组)13例，(B1组)21例和(B2组)17例。比较A组和B组的瘤体大小、AFP水平、生存期、生存率、卡氏评分及对肝功能的影响，并观察治疗前后中医症状改善情况。另外比较A1组与A2组，B1组与B2组之间活血化瘀中药是否更容易引起患者消化道出血。 结果： 中药联合介入组在缩小瘤体方面较纯中药治疗组有明显效果，两组有效率和瘤体稳定率前组和后组比较都明显提高，提示中药联合介入有明显的近期疗效。中药联合介入组和纯中药治疗组比较可明显降低AFP水平。中药联合介入组对肝功能的影响比纯中药治疗组大，而中药治疗前后肝功能变化无明显差异，说明中药治疗肝癌不影响肝功能。两组治疗后生存率无明显差异，提示无论是中药联合介入组或纯中药治疗组，两组远期疗效无区别。两组卡氏评分1月、6月和1年均较前有明显提高，提示联合中医辩证施治可以有效改善患者症状，提高生存质量。原发性肝癌的主要证型为血瘀型和阴虚型[1]，在用不同类型中药后无论是中药联合TACE组或者是纯中药组，活血化瘀中药都比非活血类中药易引起患者的消化道出血。 结论： 中药联合介入治疗中晚期原发性肝癌有较好的近期疗效，能稳定瘤体，降低AFP，但对肝功能损害较严重，远期疗效和中药组无差别，而血瘀型病人在应用活血化瘀类中药治疗后容易导致消化道出血，所以这类肝癌病人在治疗过程中因慎用活血化瘀中药。