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目的:糖尿病视网膜病变(DR)所导致的视力障碍已成为影响糖尿病患者生活质量的重要因素,目前多项研究发现DR的发病机制与RhoA/ROCK通路及细胞粘附分子-1(ICAM-1)、血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)等相关。以上研究多为细胞及动物模型,在健康人群、2型糖尿病患者及DR患者人群中血清RhoA、ICAM-1、VCAM-1表达水平的报道尚少见。本研究通过观察健康对照组、单纯糖尿病组及DR组人群血清中RhoA、ICAM-1及VCAM-1的表达水平,分析它们表达水平的变化与DR发病的关系。方法:将研究对象分为三组:健康对照组(Group A)、单纯糖尿病组(Group B)、DR组(Group C)。分别测定三组人群的血清RhoA蛋白表达水平、ICAM-1和VCAM-1表达水平;及其他相关糖代谢指标:空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c);脂代谢指标:总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG);肝、肾功能评价指标:血肌酐(CR)水平、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)。使用酶联免疫吸附实验(ELISA)法测定受试对象的血清RhoA蛋白、ICAM-1和VCAM-1水平,分析三组研究对象上述指标的表达水平及其相关性。结果:1.血清RhoA水平:DR组的RhoA水平显著高于单纯糖尿病组(37.1±5.8pg/ml vs.31.1±6.3pg/ml,P<0.01);单纯糖尿病组和DR组的RhoA水平较健康对照组均明显升高(31.1±6.3pg/ml和37.1±5.8pg/ml vs.23.2±6.08pg/ml,P<0.01)。2.ICAM-1水平:DR组的ICAM-1水平显著高于单纯糖尿病组(373.8±82.6ng/ml vs.304.3±70.3ng/ml,P<0.05);单纯糖尿病组和DR组的ICAM-1水平较健康对照组均明显升高(373.8±82.6ng/ml和304.3±70.3ng/ml vs.212.5±72.3ng/ml,P<0.01)。3.VCAM-1水平:单纯糖尿病组和DR组的VCAM-1水平较健康对照组均明显升高(3.8±0.7ng/ml和3.9±0.8ng/ml vs.3.21±0.88ng/ml,P<0.05);DR组的VCAM-1水平与单纯糖尿病组比较无显著统计学差别(3.9±0.8ng/ml vs.3.8±0.7ng/ml,P>0.05)。4.FBG和HbA1c水平:单纯糖尿病组和DR组的FBG和HbA1c均显著高于健康对照组(10.15±4.09和11.59±4.71 vs.5.25±0.60,P<0.01;9.32±2.02和9.54±2.11 vs.5.46±0.34,P<0.01);DR组的FBG和HbA1c较单纯糖尿病组无显著统计学差别(P>0.05)。5.血清RhoA水平与ICAM-1、VCAM-1、FBG、HbA1c之间呈显著正相关(相关系数最高的2个指标为ICAM-1和FBG,P<0.05)。血清RhoA水平与年龄、性别、TC、TG、Cr、ALT、AST之间无相关性(P>0.05)。6.经过多元线性回归分析得出:血清RhoA表达与血清ICAM-1表达水平(β=0.433,P<0.01)、FBG(β=0.266,P<0.05)呈显著正相关。结论:1.2型糖尿病和2型糖尿病并发DR患者血清RhoA蛋白、ICAM-1和VCAM-1的表达水平明显高于健康人,DR患者血清RhoA蛋白和ICAM-1水平升高更加显著。2.血清RhoA蛋白水平与ICAM-1及FBG呈线性相关,提示高血糖可能通过增加RhoA蛋白水平上调ICAM-1的表达在DR的形成中起到重要作用。