目的分析局限期原发食管小细胞癌(primary esophageal small cell carcinoma，PESC)治疗及预后。方法收集2002年1月至2011年12月福建省肿瘤医院收治的经病理证实的73例局限期原发PESC患者的临床资料。回顾性分析其临床特点、治疗情况、转移、生存，并进一步分析局限期PESC的预后影响因素。采用Kaplan-Meier法计算中位生存时间和总生存率，Log-rank法检验组问的生存率差异，COX回归模型分析预后因素。结果全组中位随访18个月（1.2～110.0个月），53例患者死亡，13例仍存活，7例失随，全组随访率90.4％。全组总中位生存时间（median survival time, MST）约17.5个月，l、3、5年总生存率（OS）分别为64.4％、35.1％、20.8％。综合治疗组MST为18.4月，单纯治疗组MST为7.1月，两者比较有统计学差异（P=0.019）。放疗联合化疗组MST为18.6月，手术联合化疗组MST为17.4月，两者治疗效果无差异（P=0.34）。全组26例患者治疗后出现复发或转移，以区域淋巴结及肝转移多见，疾病进展后MST为5.3月，1年OS为11.1%。单因素生存分析显示，基础疾病、治疗原则、区域淋巴结转移、脉管瘤栓等因素对预后有影响；COX回归分析显示脉管瘤栓是影响预后的独立因素。脉管瘤栓、治疗方式、化疗周期数对局限期PESC进展后患者预后有影响，脉管瘤栓及化疗周期数是进展后患者的独立预后因素。结论PESC是一种全身性疾病，早期淋巴结转移率高且广泛，局限期患者单纯手术效果较差，综合治疗可改善患者生存，采用放疗联合化疗的方法，可以取得与手术联合化疗相同的疗效，对于疾病进展患者化疗联合局部放疗可延长患者生存期，脉管瘤栓是局限期PESC的独立预后因素。