目的:通过流行病学调查系统分析高原人群缺氧与听力变化的可能关系。通过建立动物模型研究高原移居时间对听觉系统的影响,为缺氧引起的耳聋治疗提供理论依据。方法:1、通过整群随机抽样的方式,在拉萨市境内随机选取200名18到25岁的青年,通过纯音测听以及调查问卷的形式进行听力健康流行病学调查,按照国际标准进行听力健康的筛选。运用统计学知识分析高原人群缺氧与听力变化的可能关系。2、利用动物模型实验:随机选取生活在平原地区的听力正常的Wistar大鼠140只,雌雄分别70只,鼠龄3-4个月,体重200 g-300g,自进入高原第1天开始计算时间,第1天老鼠的各项指标作为对照组,30天、60天、90天、120天、150天、180天的各项指标变化情况作为实验组,进行时间对照分析。在解剖显微镜下取出耳蜗基底膜进行铺片,然后进行苏木精染色,通过在放大400倍显微镜下对耳蜗HC细胞观察计数来分析大鼠进入高原不同时间点缺氧环境对耳蜗HC细胞的影响。结果:1、被调查的200名高原青年人群中,听力减退检出率为13.0%(26/200)。男性检出率为24.0%(18/75);女性检出率为6.4%(8/125),男性检出率明显高于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。藏族检出率为17.3%(20/115);汉族检出率为7.1%(6/85),藏族检出率高于汉族,差异有统计学意义(P<0.05)。2、急进高原的大鼠表现出一定的急性高原反应症状。随着进入高原时间的延长,持续的缺氧环境,大量的实验大鼠出现活动量明显减少;从进藏第10天开始到进藏的第180天先后有15只大鼠死亡。6只动物在进藏2个月之后出现了单眼或双眼失明现象。3、通过本研究结果发现,耳蜗毛细胞在前3个月的变化不明显,但随着缺氧暴露时间的延长,OHC出现细胞膨大、变形、移位、每排细胞间距变宽,甚至出现细胞境界模糊或消失现象;IHC也随之出现了一定的形态学改变。结论:1、在缺氧环境下的持续暴露,对人体的听觉功能,视觉功能均有一定的影响。2、西藏偏远地区听力损失情况严峻,应当引起足够的重视。3、高原缺氧环境对人体的听觉系统有一定的损伤作用。4、缺氧对耳蜗的损伤作用的顺序是从蜗底部向蜗尖部进行的,对耳蜗毛细胞的损伤是先损伤OHC,继而进行性的损伤IHC.