实时超声弹性成像评价肝脏射频消融灶的价值研究

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目的:利用实时超声弹性成像(Real-time Elastography, RTE)观察离体猪肝及活体兔肝射频消融(Radio-frequency Ablation, RFA)术后消融灶的弹性变化,探讨RTE评估RFA消融范围的价值。方法:本实验分为两部分:第一部分为离体猪肝实验,新鲜离体猪肝5个。在超声引导下将射频针置于离体猪肝不同部位进行射频消融,得到消融灶20个。RFA结束即刻及产生的气体消失后(术后1h)分别采用RTE观察消融灶,测量消融灶最大切面的左右径及前后径,并计算面积。RTE检查结束后沿标记切面剖开消融灶进行测量并计算面积。第二部分为活体兔肝实验,新西兰大白兔20只。将射频针置于活体兔肝进行射频消融,得到消融灶20个。RFA结束后采用RTE观察消融灶,测量消融灶最大切面的左右径及前后径,并计算面积。RTE检查结束后沿最大切面剖开消融灶进行测量并计算面积。结果:离体猪肝实验中,消融结束即刻及术后1h RTE图像显示20个消融灶呈均匀蓝色,边界与周围组织分界清晰。Pearson相关分析显示RFA术后即刻、术后1h RTE测量消融灶前后径、左右径及面积与大体病理标本测量结果两两相关(P<0.05)。活体兔肝实验中,消融结束后RTE图像同样显示20个消融灶呈均匀蓝色,边界与周围组织分界清晰。RFA术后测量消融灶面积与大体病理标本测量结果之间具有较好的相关性(r=0.49,P<0.05)。结论RTE可清晰显示肝脏射频消融灶的边界,有望成为评价肝脏射频消融灶范围的有效方法。
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