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研究背景:在糖尿病发病率急剧增长的趋势下,良好的血糖控制是对糖尿病患者长期管理的关键。既往研究调查表明我国糖尿病患者血糖控制不理想,仅四分之一(25.9%)的患者血糖控制达标(HbA1c<6.5%)[1]。研究目的:对比分析西安地区T2DM患者糖化血红蛋白的控制现状及影响血糖控制水平的相关因素。研究方法:西京医院2010年及2011年7月至11月门诊就诊2型糖尿病患者800例及西北地区3家3级(甲等)医院2010年7月至12月门诊或住院的1488例单纯口服降糖药治疗的2型糖尿病患者作为调查对象。采取问卷式调查和现场测量方法,结果进行核实确认无误后有效。根据HbA1c水平分为HbA1c<6.5%组,6.5%‐7.0%组,7.0%‐9.0%组,HbA1c≥9.0%组。研究结果1、2010年调查的西京医院400例门诊T2DM患者中血糖控制水平达标(HbA1c<7.0%)率仅为36.84%,2011年的达标率为30.25%,相比2010年下降了6.59%。2、2010年西安市3家三级甲等医院的1488例T2DM患者HbA1c<7.0%为32.33%;在不同HbA1c水平分组中TC、TG、LDL随HbA1c水平升高而升高,与HbA1c<6.50%组相比7.0%-9.0%、≥9.0%组脂代谢紊乱患病率显著升高(P<0.05)。3、应用ROC曲线分析出下列指标对男性及女性的血糖控制均具有影响价值:病程、FBG、TG、TC、LDL(曲线下面积(AUC)大于0.5,具有统计学意义)。其中FBG、病程、TG、LDL的截断点、特异性、灵敏度在男女间存在差异;男性组的FBG截断点、特异性低于女性组,灵敏度高于女性组;而其病程、TG、LDL截断点、特异性高于女性组,灵敏度低于女性组。多因素Logistic逐步回归分析显示,男性组血糖控制最佳联合评估指标是病程、FBG、TG;而女性组则为病程、FBG、LDL;男性和女性组的联合评估指标ROC曲线下面积分别为0.855,0.856(p<0.05)。男性确定截断点为0.725,在此截断点处灵敏度和特异度分别为81.2%、78.7%;女性为0.756,其灵敏度和特异度分别为73.4%、87.7%。研究结论1、目前T2DM患者血糖控制状态不理想,达标率较低。2、T2DM患者血糖控制不良时,TC、TG、LDL水平与HbA1c水平相关。3、病程、FBG、TG、TC、LDL等临床常用指标可联合评估血糖控制状况。