目的:探讨Th9细胞、Th22细胞及其效应因子在腹泻型肠易激综合征患者外周血和肠黏膜中的表达情况及其与临床症状的关系。方法:按照罗马IV标准收集在广西壮族自治区人民医院消化内科就诊或住院的腹泻型IBS患者30例为研究组,另设对照组20例。设计调查问卷采集患者一般资料、腹痛腹泻等肠道症状。使用流式细胞仪检测分析IBS-D组和对照组外周血和肠黏膜中Th9和Th22细胞的比例;同时分析各组外周血中Th1、Th2和Th17细胞的比例。ELISA测定血清中IL-9、IL-22表达水平;免疫组织化学法检测肠黏膜中IL-9、IL-22表达情况。结果:(1)研究组肠黏膜中Th9细胞比例、Th22细胞比例和IL-22水平显著高于对照组(P<0.05),而IL-9水平与对照组无差异(P>0.05)。外周血Th9细胞比例、Th22细胞比例和血浆中IL-9水平、IL-22水平与对照组无明显差异(P>0.05)。研究组患者外周血Th17细胞的比例高于对照组(P<0.05);而Th1细胞和Th2细胞比例两组间无明显差异(P>0.05)。(2)研究组肠黏膜中Th9细胞比例与Th22细胞比例呈正相关。(3)研究组肠黏膜中Th9细胞比例、Th22细胞比例与IBS-SSS评分、腹痛及稀便症状均呈正相关(P<0.05)。(4)研究组肠黏膜中Th9细胞比例、Th22细胞比例、IL-22水平诊断IBS-D的曲线下面积分别为0.773、0.893、0.839,灵敏度分别为66.3%、86.7%、83.3%,特异度分别为85.0%、80.0%、75.0%。结论:(1)IBS-D患者肠黏膜组织中Th9细胞和Th22细胞比例明显增加,两者呈正相关,且与IBS-D患者的腹痛、腹泻等症状密切相关,其可能参与了IBS-D的发生发展。(2)IBS-D患者外周血中Th9/Th22细胞及其效应因子无明显改变,且与IBS-D患者的临床症状无明显相关,外周和肠道局部可能具有不完全相同的免疫状态。