妊娠发生过程中,蜕膜是母体与胚胎直接接触的部位,早孕期蜕膜的血管生成和血管重塑与维持胚胎着床和早期胎盘发育密切相关,也是子宫内膜蜕膜化的一个重要变化。但参与调节的因素目前尚不明确。动物实验表明,子宫自然杀伤细胞(uNK细胞)参与了母胎界面血管发育的调控。有研究显示,体外培养的uNK细胞中可检测到促血管生成因子:VEGF-A、VEGF-C和Ang2 mRNA或蛋白。uNK细胞能表达VEGF和Ang2,提示uNK细胞在早孕蜕膜血管生成和重塑过程中可能发挥作用。目前,uNK细胞在人妊娠早期蜕膜中分布及对血管生成和重塑中的作用机制还有待进一步研究。　　 目的:观察子宫自然杀伤细胞在人正常早孕期蜕膜不同部位的分布变化；探讨人子宫自然杀伤细胞在早孕期蜕膜不同部位血管生成中的作用；研究人早孕期uNK细胞的分布与蜕膜血管生成的关系。　　 材料与方法:本研究所取材料为人正常早期妊娠(6～8周)的人工流产蜕膜组织(负压吸引而非药物流产获得),患者获得知情同意。首先经HE染色和CK7免疫组织化学方法区分同一个体的基蜕膜(decidua basalis,DB)和壁蜕膜(decidua parietalis,DP)两部分,再用免疫组织化学方法检测CD56、CD31、VEGF在同一个体基蜕膜与壁蜕膜中的表达,应用德国Leica公司Q500IW型图像分析仪,分析不同组切片的各指标免疫组织化学显色结果。探讨人孕早期蜕膜不同部位的uNK细胞分布情况及与蜕膜血管生成关系。　　 结果:uNK细胞主要分布于子宫内膜基质内血管、腺体周围,而且在基蜕膜中表达明显高于壁蜕膜中(P<0.01)；CD31显示基蜕膜较壁蜕膜血管腔大,数量略少；VEGF在基蜕膜中表达强于壁蜕膜中。　　 结论:uNK细胞在人孕早期蜕膜中分布不均,这可能与绒毛外细胞滋养层细胞侵入有关,提示uNK细胞在DB和DP功能特性方面可能也存在差异；uNK细胞在同一个体基蜕膜中含量较壁蜕膜种增多,VEGF在基蜕膜中表达也增强,说明uNK细胞在人早孕期可能参与蜕膜血管生成和血管重塑。