粘液表皮样癌约占涎腺恶性肿瘤的30％左右，发病率居涎腺恶性肿瘤首位，是涎腺最常见的恶性肿瘤。大部分粘液表皮样癌为低度恶性肿瘤，首次手术治疗后预后较好。也有小部分粘液表皮样癌表现出高度恶性肿瘤特征，术后易出现复发和转移，甚至死亡。 目的：对经第四军医大学口腔医学院颌面外科手术治疗的涎腺粘液表皮样癌患者进行回顾性研究，分析影响患者术后生存、复发和转移的相关临床病理因素。 材料与方法：1、对98例涎腺粘液表皮样癌患者进行临床病理因素的回顾性研究，通过SPSS 10.0软件中Kaplan-Meier单因素及Cox多因素分析程序，Log rank检验各组间差异的显著性，分析影响涎腺粘液表皮样癌术后生存的临床病理因素，同时用Kaplan-Meier法估计各时间点的生存率并绘制生存曲线图。2、对初次手术治疗五年以上并有随访结果的59例涎腺粘液表皮样癌患者进行临床病理因素的回顾性研究，通过SPSS 10.0软件中Logistic回归分析，筛选影响涎腺粘液表皮样癌术后复发、转移的主要临床病理因素。 结果：1、本组总体3、5、10及15年术后生存率分别为：93.78％、87.22％、85.24％、85.24％。与术后生存率降低相关的主要临床病理因素包括：处于临床晚期、患者年龄≥60岁、镜下发现坏死以及术后发生区域淋巴结或远处转移。2、本组术后局部复发率为23.73％，术后转移率为23.73％，转移多出现在同侧颈 第四刀巨大学项士学 文部的区域淋巴结，远处转移发生率仅 2．14％。患者处于临床晚期、存在骨侵犯、镜下观察癌周淋巴细胞浸润呈连续带状、有丝分裂率）4时，术后易出现复发。而低分化、癌巢边界形态为Ill型及术后出现复发时，患者术后易发生转移。结论：1、临床分期、患者年龄是影响涎腺MEC术后生存的主要临床因素，镜下坏死是影响涎腺MEC术后生存的主要病理学因素。2、临床分期、骨侵犯、癌周淋巴细胞浸润方式及有丝分裂率是影响术后复发的主要临床病理因素。而分化程度、癌巢边界形态和术后复发是影响术后转移的主要临床病理因素。术后发生转移是影响涎腺MEC术后生存的独立预后因素。3、早期进行彻底的手术治疗是改善预后的关键；术中密切注意侵犯骨切除的安全边界，对恶性程度高者进行选择性颈淋巴清扫；术后根据肿瘤的病理形态有针对性地进行综合治疗。4、对术后五年内时患者严密进行随访，出现复发时及早进行再手术。