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目的:(1)回顾性分析甲状腺乳头状癌(PTC)与良性甲状腺结节(BTN)患者年龄、性别、体重指数(BMI)、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、甲状腺结节直径等各指标的差异,探讨BMI与PTC发生风险的相关性。(2)观察年龄、性别、TSH、TPO-Ab、甲状腺结节直径等指标在PTC与BTN患者之间的差异,发现PTC患者可能的潜在影响因素。方法:(1)收集2018年6月-2019年7月于南昌大学第二附属医院收治并进行手术治疗的,病理结果明确的848例(BTN组486例,PTC组362例)甲状腺疾病患者的临床资料。(2)记录所有患者的性别、年龄、身高、体重、TSH、TPO-Ab、甲状腺结节直径等临床资料,计算其BMI,计算公式为体重(kg)/身高(㎡),依据《中国成人超重和肥胖控制指南》,根据BMI将患者分为正常体重组(BMI18.5-23.9kg/㎡)、超重组(BMI24.0-27.9kg/㎡)、肥胖组(BMI≥28kg/㎡)。(3)根据病理结果,分为PTC组和BTN组,比较两组在年龄、性别、TSH、TPO-Ab、甲状腺结节直径等指标的差异,以及各BMI组PTC发生的比例。(4)按性别分层,分别比较男性、女性患者年龄、TSH、TPO-Ab、甲状腺结节直径等指标在PTC与BTN患者之间的差异,以及各BMI组PCT发生的比例。(5)按年龄分层,分别比较不同年龄段男性、女性各BMI组PTC发生比例。(6)采用Logistic回归分析PTC的影响因素。结果:(1)PTC组年龄显著小于BTN组[(44.85±11.210)岁VS(52.88±11.066)岁,p<0.001];两组在年龄分布上有差异(p<0.001);PTC组男性的占比显著高于BTN组[(34.8%VS 20.4%),p<0.01];PTC组BMI值显著高于BTN组[(24.925±3.0911)kg/㎡VS(23.761±3.0419)kg/㎡,p<0.001];PTC组TPO-Ab阳性者所占比显著高于BTN组[(24%VS 9.1%),p<0.01];PTC组结节直径显著小于BTN组[(1.483±0.9904)cm VS(3.022±1.4689)cm,p<0.001];PTC组血清TSH水平高于BTN组,但差异无统计学意义[1.46(0.87,2.14)mIU/l VS 1.41(0.90,2.20)mIU/l,p>0.05];与正常体重组相比,超重、肥胖组PTC比例增高(p<0.05),超重组与肥胖组差异无统计学意义(p>0.05)。(2)在男性患者中,超重、肥胖组PTC比例高于正常体重组(p<0.05),而在女性患者中,无明显差异(p>0.05)。(3)根据年龄、性别分层,男性患者中41-64岁年龄组,超重、肥胖组PTC比例高于正常体重组(p<0.05),其他年龄组无明显差异(p>0.05);女性患者不同年龄段各BMI组PTC比例均未见明显差异(p>0.05)。(4)多因素Logistic回归分析,结果显示超重和肥胖、低龄、男性、TPO-Ab阳性是PTC发生的独立危险因素,结节直径是PTC发生的独立保护因素。结论:(1)高BMI是PTC发生的独立危险因素,超重、肥胖者PTC发生风险增高,且肥胖者风险比更高。(2)男性是PTC发生的独立危险因素,男性患者中高BMI者PTC比例高。(3)低龄是PTC发生的独立危险因素,41-64岁男性高BMI者PTC比例高。(4)TPO-Ab阳性是PTC发生的独立危险因素,结节直径是PTC发生的独立保护因素。