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目的：观察不同剂量天宁饮对偏头痛患者血液流变学及肿瘤坏死因子α(TNF-a)的干预作用及其临床疗效观察。方法：将126例偏头痛病例随机分为正常剂量组、高剂量组和对照组三组,正常剂量组45例,高剂量组43例,对照组38例,治疗组口服天宁饮,对照组口服西比灵胶囊。以15天为一疗程,连续用药2个疗程。观察三组用药前后头痛的改善情况,血液流变学指标及TNF-a水平的变化。对药物疗效及安全性等进行分析判定。结果：头痛发作次数、头痛程度以及头痛持续时间积分：治疗组治疗后积分以及积分差值与对照组相比P<0.01、P<0.05,说明治疗组疗效优于对照组；但治疗组组间比较P>0.05,说明正常剂量组与高剂量组疗效相仿。TNF-a水平：治疗组治疗后TNF-a值及差值与对照组相比,P<0.01、P<0.05,说明治疗组疗效优于对照组；但治疗组组间比较,P>0.05,说明正常剂量组与高剂量组相比未见明显差异。血液流变学指标：治疗组治疗后血液流变学各项指标及差值与对照组相比,P<0.01、P<0.05,说明治疗组疗效优于对照组；但治疗组组间比较,除了全血低切还原粘度和红细胞聚集指数有差异外其余各项指标均无明显差异P>0.05,说明正常剂量组与高剂量组在降低血粘度总体水平上未见明显差异。三组临床综合疗效比较：三组均能改善患者的临床症状,正常剂量组：治愈率15.6%,显效率51.1%,有效率22.2%,无效率11.1%,总有效率88.9%；高剂量组：治愈率20.9%,显效率60.5%,有效率14.0%,无效率4.7%,总有效率95.3%；对照组：治愈率5.3%,显效率26.3%,有效率39.5%,无效率28.9%,总有效率71.1%,治疗组与对照组相比,经卡方检验,P<0.01、P<0.05,其差异具有统计学意义,说明治疗组疗效明显优于对照组。治疗组组间相比,经Fisher精确检验,P>0.05,说明正常剂量组与高剂量组总体疗效相仿。三组患者在治疗期间均未见不良反应。结论：天宁饮可明显减少偏头痛患者头痛发作次数、减轻头痛程度、缩短头痛持续时间；临床疗效显著；可以通过降低血粘度和TNF-a的水平达到缓解头痛的目的；正常剂量组与高剂量组总体疗效相仿。