【摘 要】
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目的:观察化浊解毒益胃方对慢性萎缩性胃炎（Chronic Atrophic Gastritis,CAG）伴轻、中度异型增生（Dyspla-sia,Dys）的临床疗效及作用机制,为其临床诊治提供新思路、新方法。方法:选取2019.09至2020.09符合纳入标准的慢性萎缩性胃炎伴轻、中度异型增生患者60例,将其随机分为治疗组（n=30）、对照组（n=30）。治疗组予化浊解毒益胃方颗粒剂冲服,对照组予
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目的:观察化浊解毒益胃方对慢性萎缩性胃炎（Chronic Atrophic Gastritis,CAG）伴轻、中度异型增生（Dyspla-sia,Dys）的临床疗效及作用机制,为其临床诊治提供新思路、新方法。方法:选取2019.09至2020.09符合纳入标准的慢性萎缩性胃炎伴轻、中度异型增生患者60例,将其随机分为治疗组（n=30）、对照组（n=30）。治疗组予化浊解毒益胃方颗粒剂冲服,对照组予胃复春片口服,疗程均为6个月。比较治疗前后两组患者的中医症状积分、证候疗效、胃镜征象积分、病理积分及血清胃泌素-17（G-17）、胃蛋白酶原（PG）、白介素-6（IL-6）、三叶因子（TFF3）的水平。结果:1.中医症状积分比较两组对CAG伴轻、中度Dys患者餐后饱胀及早饱感、口干口苦、食少、反酸、烧心、大便溏薄的中医症状均能有效改善,且治疗组更明显（P＜0.05）;在神疲乏力、寐差的中医症状中,治疗组治疗前后积分下降明显（P＜0.05）,对照组治疗前后积分差异无统计学意义（P＞0.05）;两组对患者胃脘疼痛、胃脘胀满的中医症状均能有效改善（P＜0.05）,两组相比差异无统计学意义（P＞0.05）。2.临床证候疗效治疗后总有效率,治疗组89.7%,对照组67.9%,差异有统计学意义（P＜0.05）。3.胃镜征象积分治疗后,两组的胃镜征象积分均下降,差异有统计学意义（P＜0.05）;与对照组相比,治疗组胃镜征象积分下降更明显（P＜0.05）。4.病理积分治疗后,两组萎缩和异增病理积分均下降,差异有统计学意义（P＜0.05）;与对照组相比,治疗组萎缩和异增病理积分下降更明显,差异有统计学意义（P＜0.05）。5.各级异增分布治疗后,两组轻度异增数量明显下降,且治疗组优于对照组（P＜0.05）,治疗组中度异增数量下降,且优于对照组（P＜0.05）,对照组治疗前后中度异增数量比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。6.血清学指标治疗后,两组血清G-17、PGI、PGR水平均升高,IL-6、TFF3水平均下降,差异有统计学意义（P＜0.05）,且治疗组优于对照组（P＜0.05）。结论:1.化浊解毒益胃方能有效改善患者临床症状。2.化浊解毒益胃方从整体入手,能有效改善患者的胃镜下黏膜表现;能有效逆转萎缩,增加G-17、PGR的分泌,升高PGR。3.化浊解毒益胃方可能通过抑制IL-6的表达,修复损伤的黏膜;调控TFF3的异常表达,抑制胃黏膜增殖恶变,逆转Dys。4.化浊解毒益胃方安全性高,无明显不良反应。
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