哮喘患者报告临床结局量表的研制与评价

来源 :山西医科大学 | 被引量 : 9次 | 上传用户:chentong85952000
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研究目的:本文旨在研制可行性高,信度、效度、反应度均较好的哮喘患者报告临床结局量表(哮喘PRO量表),该量表可以用于新药临床试验或临床疗效评价。研究方法:按照美国食品及药品管理局(FDA)规定的PRO量表制作原则与流程,结合哮喘的理论知识和临床特点,通过大量查阅文献、借鉴国内外相关量表及访谈病人形成量表域结构及条目池,咨询多位多专业专家,对条目池进行修改,形成含有72个条目的初量表。通过多所医院和社区开展现场调查获得样本,先进行预调查,收集哮喘病人108例,健康人50例,结合经典测量理论和现代测量理论---项目反应理论,进行条目初步筛选,并初步检验量表的反应度和可行性,形成含有67个条目的正式调查量表。正式调查收集哮喘病人366例,健康人100例,采用上述统计方法继续筛选条目,形成含有60个条目的终量表。并对终量表的信度、效度、反应度等指标进行评价。研究结果:1.设计形成哮喘患者报告临床结局量表。量表分为生理领域、心理领域、社会领域、治疗领域4个一级维度,其中生理领域包括躯体症状、生理机能2个方面;心理领域包括焦虑、敌对、恐怖、偏执、抑郁5个方面;社会领域包括社会活动、社会支持2个方面;治疗领域包括依从性、药物评价、满意度3个方面,共12个二级维度。量表包含60个条目。2.正式调查对466例有效数据进行分析。结果显示该量表具有较好的信度、效度、反应度及临床可行性。分半信度系数:生理领域0.913,心理领域0.950,社会领域0.846,治疗领域0.894,整个量表0.958。克朗巴赫α系数:生理领域0.902,心理领域0.913,社会领域0.702,治疗领域0.810,整个量表0.919。验证性因子分析显示量表的构念效度良好。哮喘患者与健康人在每个方面的测评结果比较,各方面分量表及总量表得分差异均有统计学意义。调查表的回收率、有效率都达95%以上,患者一般在20分钟内完成量表,表明该量表有较高的可行性。研究结论:根据FDA的规定,我们研制出哮喘患者报告临床结局量表。综合采用经典测量方法和项目反应理论对其进行评价。结果表明:该量表具有较好的信度、效度、反应度和临床可行性,可以作为哮喘临床疗效评价研究的工具。
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