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目的 survivin是凋亡抑制蛋白(inhibitor of apoptosis proteins,IAP)家族的成员之一,它能抑制细胞凋亡,参与细胞周期调控,与肿瘤的发生、发展和预后密切相关。本研究通过检测survivin在儿童急性白血病(acute leukemia,AL)患者骨髓单个核细胞中的表达水平,初步探讨survivin与儿童急性白血病的关系。 方法 研究对象包括42例儿童急性白血病初发或复发病人(AL组)和13例完全缓解儿童急性白血病病人(AL-CR组),15例非恶性血液病(特发性血小板减少性紫癜、缺铁性贫血等)作为对照组。采用逆转录多聚酶链式反应(RT-PCR)技术,对55例病例组患儿及15例对照组患儿骨髓单个核细胞进行survivin基因表达的检测。 结果(1)survivin mRNA在AL组的42例患者中33例表达阳性,阳性率为78.6%,表达水平为0.525,阳性率和表达水平均明显高于对照组和AL-CR组(P<0.01);35例初发AL患者中26例表达阳性,阳性率为74.3%,表达水平为0.472,复发组7例全部表达survivin mRNA,表达水平为0.810,与初发AL比较,阳性表达率无明显差异(P>0.05),但表达水平比初发组明显增高(P<0.01);survivin mRNA在初发AL组的急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)和急性非淋巴细胞白血病(acute nonlymphocytic leukemia,ANLL)中的表达无显著性差异(P>0.05);在13例缓解组中,survivin mRNA的阳性率为15.4%(2/13),表达水平为0,15例对照组中阳性率为6.7%(1/15),表达水平为0,两者之间均无显著性差异(P>0.05);(2)初发AL患者中survivin mRNA在WBC≥50×10~9/L患者表达水平为0.748,在WBC<50×10~9/L患者表达水平为0.442,两者差异有显著意义(P<0.01);survivin mRNA在高危组和标危组中的表达水平有显著性差异(P<0.01);(3)化疗后能达完全缓解(CR)的患者survivin mRNA表达水平治疗前及治疗后均明显低于未能缓解者(P<0.05);化疗后CR的患者survivin mRNA表达水平明显低于化疗前(P<0.01),而未缓解(NR)患者survivin mRNA表达水平化疗前后无明显差异(P>0.05)。