PPI联合SSRI治疗咽喉反流病疗效分析

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目的:评价PPI联合使用SSRI对咽喉反流性疾病(laryngopharyngeal reflux disease,LPRD)合并抑郁(depression)症状患者的疗效是否优于单纯抑酸治疗。方法:对耳鼻喉科门诊可疑LPRD合并抑郁症状的患者采用反流症状指数量表(reflux symptom index,RSI)、反流体征评分量表(reflux finding score)以及抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分。将满足RSI评分>13分、RFS评分>7分、SDS评分≥50分的患者随机分为试验组与对照组,其中对照组单纯使用PPI(艾司奥美拉唑)治疗,试验组加用SSRI(艾司西酞普兰)抗抑郁治疗。治疗有效患者均在用药8周后再次进行RSI、RFS、SDS量表评分,最终纳入试验患者试验组26人,对照组22人。结果:(1)治疗前实验组与对照组组间RSI、RFS与SDS评分差异无统计学意义;(2)治疗后组间RSI与SDS评分差异具有统计学意义(P<0.05);(3)治疗前实验组与对照组RSI与SDS评分均呈正性相关(r=0.529,P<0.01),RFS与RSI、SDS评分无相关性;治疗后试验组RSI与SDS评分具有正性相关(r=0.354,P<0.05),对照组RSI与SDS评分无相关性。结论:在LPRD合并抑郁症状的患者中,患者的症状越重抑郁表现越明显;针对LPRD合并抑郁症状的患者,联合使用抗抑郁药物较单纯使用抑酸药治疗效果更佳。
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