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目的：通过对比单纯类风湿关节炎（单纯RA）及类风湿关节炎伴焦虑抑郁（RA伴焦虑抑郁）的患者在一般情况、体征、实验室指标及病情活动等方面的差异，探讨影响类风湿关节炎（RA）伴发焦虑抑郁的相关因素；探讨不同中医证型的RA伴焦虑抑郁患者在以上方面的差异，总结相关临床特点。从而提高对RA伴焦虑抑郁的认识，并在中医辨证时提供一定的客观参考。
方法：本研究共采集2019年5月至2020年1月于山东中医药大学附属医院住院治疗的RA患者250例，依据纳入和排除标准，纳入患者241例。根据焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）结果，分为单纯RA组和RA伴焦虑抑郁组，其中单纯RA组患者122例，RA伴焦虑抑郁组患者119例。通过对比分析两组及不同中医证型的RA伴焦虑抑郁患者在各临床项目方面的差异，探讨影响RA患者伴发焦虑抑郁的相关因素及不同中医证型RA伴焦虑抑郁患者的临床特点。
结果：1.伴发焦虑抑郁的相关因素：（1）一般资料：在学历方面存在统计学差异（P＜0.05），在合并慢性病数、使用激素情况方面存在显著统计学差异（P＜0.01）；在性别、年龄、病程、平均住院天数方面无统计学差异。（2）体征：在关节肿胀数、压痛数、畸形数等方面存在显著统计学差异（P＜0.01）。（3）实验室指标：在ESR方面存在统计学意义，在CRP、RF、CCP、IgG、IgM、IgA方面无统计学差异。（4）疾病活动度：在DAS28-CRP、DAS28-ESR上存在显著统计学差异（P＜0.01）。
2.中医证型的临床特点：（1）证型分布：两组患者在六种中医证型上的分布无统计学意义（P＞0.05）。（2）各中医证型的临床特点：风湿痹阻证患者在病程、CCP及DAS28-ESR等方面具有统计学差异（P＜0.05）；寒湿痹阻证患者在合并慢性病数方面具有统计学差异（P＜0.05），在IgM方面存在显著统计学差异（P＜0.01）；湿热痹阻证患者在年龄、ESR等方面存在显著统计学意义（P＜0.01），在合并慢性病数、DAS28-ESR等方面存在统计学差异（P＜0.05）；痰瘀痹阻证患者在年龄、合并慢性病数、使用激素、IgG等方面存在统计学差异（P＜0.05），在病程、畸形关节数、IgA方面存在显著统计学差异（P＜0.01）；气血两虚证患者在合并慢性病数、平均住院天数、肿胀关节数、DAS28-ESR及DAS28-CRP等方面存在统计学差异（P＜0.05），在使用激素、畸形关节数方面存在显著统计学意义（P＜0.01）；肝肾不足证患者在压痛关节、DAS28-ESR、DAS28-CRP方面存在显著统计学差异（P＜0.01），在RF方面存在统计学差异（P＜0.05）。
结论：（1）学历、合并慢性病数、使用激素情况、ESR、关节肿胀数、关节压痛数、关节畸形数、DAS28-CRP、DAS28-ESR等，均为影响RA患者伴发焦虑抑郁的因素。
（2）六种证型内，病程长、CCP高及DAS28-ESR高的风湿痹阻证患者易伴焦虑抑郁；慢性病数多、IgM高的寒湿痹阻证患者易伴焦虑抑郁；年龄大、慢性病数多、ESR高、DAS28-ESR高的湿热痹阻证患者易伴焦虑抑郁；年龄大、病程长、慢性病数多、使用激素、畸形关节多、IgG及IgA低的痰瘀痹阻证患者易伴焦虑抑郁；慢性病数多、使用激素、肿胀及畸形关节多、DAS28-ESR或DAS28-CRP高的气血两虚证患者易伴焦虑抑郁，且平均住院天数长；压痛关节多、RF低、DAS28-ESR或DAS28-CRP高的肝肾不足证患者易伴焦虑抑郁。
方法：本研究共采集2019年5月至2020年1月于山东中医药大学附属医院住院治疗的RA患者250例，依据纳入和排除标准，纳入患者241例。根据焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）结果，分为单纯RA组和RA伴焦虑抑郁组，其中单纯RA组患者122例，RA伴焦虑抑郁组患者119例。通过对比分析两组及不同中医证型的RA伴焦虑抑郁患者在各临床项目方面的差异，探讨影响RA患者伴发焦虑抑郁的相关因素及不同中医证型RA伴焦虑抑郁患者的临床特点。
结果：1.伴发焦虑抑郁的相关因素：（1）一般资料：在学历方面存在统计学差异（P＜0.05），在合并慢性病数、使用激素情况方面存在显著统计学差异（P＜0.01）；在性别、年龄、病程、平均住院天数方面无统计学差异。（2）体征：在关节肿胀数、压痛数、畸形数等方面存在显著统计学差异（P＜0.01）。（3）实验室指标：在ESR方面存在统计学意义，在CRP、RF、CCP、IgG、IgM、IgA方面无统计学差异。（4）疾病活动度：在DAS28-CRP、DAS28-ESR上存在显著统计学差异（P＜0.01）。
2.中医证型的临床特点：（1）证型分布：两组患者在六种中医证型上的分布无统计学意义（P＞0.05）。（2）各中医证型的临床特点：风湿痹阻证患者在病程、CCP及DAS28-ESR等方面具有统计学差异（P＜0.05）；寒湿痹阻证患者在合并慢性病数方面具有统计学差异（P＜0.05），在IgM方面存在显著统计学差异（P＜0.01）；湿热痹阻证患者在年龄、ESR等方面存在显著统计学意义（P＜0.01），在合并慢性病数、DAS28-ESR等方面存在统计学差异（P＜0.05）；痰瘀痹阻证患者在年龄、合并慢性病数、使用激素、IgG等方面存在统计学差异（P＜0.05），在病程、畸形关节数、IgA方面存在显著统计学差异（P＜0.01）；气血两虚证患者在合并慢性病数、平均住院天数、肿胀关节数、DAS28-ESR及DAS28-CRP等方面存在统计学差异（P＜0.05），在使用激素、畸形关节数方面存在显著统计学意义（P＜0.01）；肝肾不足证患者在压痛关节、DAS28-ESR、DAS28-CRP方面存在显著统计学差异（P＜0.01），在RF方面存在统计学差异（P＜0.05）。
结论：（1）学历、合并慢性病数、使用激素情况、ESR、关节肿胀数、关节压痛数、关节畸形数、DAS28-CRP、DAS28-ESR等，均为影响RA患者伴发焦虑抑郁的因素。
（2）六种证型内，病程长、CCP高及DAS28-ESR高的风湿痹阻证患者易伴焦虑抑郁；慢性病数多、IgM高的寒湿痹阻证患者易伴焦虑抑郁；年龄大、慢性病数多、ESR高、DAS28-ESR高的湿热痹阻证患者易伴焦虑抑郁；年龄大、病程长、慢性病数多、使用激素、畸形关节多、IgG及IgA低的痰瘀痹阻证患者易伴焦虑抑郁；慢性病数多、使用激素、肿胀及畸形关节多、DAS28-ESR或DAS28-CRP高的气血两虚证患者易伴焦虑抑郁，且平均住院天数长；压痛关节多、RF低、DAS28-ESR或DAS28-CRP高的肝肾不足证患者易伴焦虑抑郁。