云南省绿春地区哈尼族人群骨质疏松症及相关影响因素研究分析

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目的:1.测定云南省绿春地区哈尼族人群跟骨定量超声参数,建立超声峰值骨量数据库并探讨其骨量变化规律。2.探讨云南省绿春地区哈尼族骨质疏松症的患病率和危险因素,为预防和诊断云南省哈尼族骨质疏松症提供参考依据。3.测定云南省绿春地区哈尼族人群骨质疏松症血清骨代谢标志物,了解其变化规律。方法:1.采用整群抽样法,抽取云南省红河州绿春县哈尼族人群200例,其中男性82例,女性118例,年龄从14岁、89岁,并按10岁为一年龄段,将人群分为七组。上述每组人群均进行跟骨定量超声检测,基本体征测量,骨质疏松相关因素问卷调查,对调查检测结果进行统计分析。2.采用随机抽样法,抽取云南省红河州绿春县哈尼族人群40人,年龄在43岁—77岁,按年龄段将其分为四组,用ELISA法检测血清骨代谢物标志(BGP, CTX, NTX, VDR),然后对检测结果进行统计分析。结果:1.云南省绿春地区哈尼族人群跟骨定量超声BUA(宽带超声衰减)峰值出现在30-39岁年龄组;SOS(超声速度),SI(强度指数)峰值均出现在10-29岁年龄组;男性BUA峰值出现在10-29岁年龄组,男性SOS, SI两项指标峰值均出现在30-39岁年龄组;女性BUA峰值出现在30~39岁年龄组,SOS, SI两项指标测定峰值均为10-29岁年龄组。男、女性峰值过后骨量随即开始迅速丢失,BUA、SOS总丢失率最多的均为50~59岁年龄组。男性BUA-女性BUA丢失率最多的均为50~59岁年龄组:男性SOS丢失率最多的为40-49岁年龄组,女性SOS丢失率最多的为60~69岁年龄组。经方差分析,各年龄组BUA、 SOS、 SI值差异有统计学意义。2.云南省绿春地区哈尼族人群总患病率为7.0%,男性患病率8.37%,女性患病率5.93%;50~59岁年龄组,患病率2.17%,男性患病率为0,女性患病率3.4%;60~69岁年龄组,患病率14%,男性患病率16%,女性患病率12%;年龄组,患病率19.35%,男性患病率为18.75,女性患病率20%。其余各年龄段患病率为0。各年龄组患病率差异有统计学意义3.云南绿春地区哈尼族人群平均身高为156.76cm,平均体重57.75kg,平均腰围81.12cm,平均臀围96.97cm,平均体重指数23.45,平均OSTA指数0.23。其中男性平均身高159.80cm,平均体重60.35kg,平均腰围80.89cm,平均臀围93.16cm,平均体重指数23.58,平均OSTA指数0.02。女性平均身高154.64cm,平均体重55.93kg,平均腰围81.30cm,平均臀围93.52cm,平均体重指数23.36,平均OSTA指数0.38。年龄与BUA、 T、 OSTA有负相关关系。体重与BUA值有正相关关系。腰围与T值有负相关关系。OSTA指数与BUA值、T值有正相关关系。产次和BUA值、T值有负相关关系。4.云南省绿春地区哈尼族,CTX、NTX有随年龄的增加而增加的趋势。40-49岁年龄组与60-69岁年龄组比较CTX、NTX差异有统计学意义。结论:1.云南省绿春地区哈尼族跟骨定量超声BUA峰值出现在30~39岁年龄段,SOS、SI峰值出均现在10~29岁年龄段,峰值过后,骨量即开始逐渐丢失,丢失最严重为50~59岁年龄段。2.骨质疏松症患病率与全国水平一致,且患病率随年龄的增长而增加,女性从50岁起,男性从60岁起患病率显著上升。因此女性骨质疏松症的诊疗重点应放在50岁后,男性骨质疏松症的诊疗重点应放在60岁后。3.年龄,身高,体重,腰围,女性年龄和生产次数与骨量变化有相关关系,可以作为云南省绿春地区哈尼族人群骨质疏松症防治的重要相关因素;OSTA指数是评估骨质疏松症风险有效工具,适用于云南省绿春地区哈尼族人群。4.云南省绿春地区哈尼族人群血清NTX值(Ⅰ型胶原交联N末端肽)、CTX值(Ⅰ型胶原交联C末端肽),有随年龄的增加而增加的趋势,骨代谢过程中破骨能力随年龄的增加逐渐增强。
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