论文部分内容阅读
目的: 脑白质疏松是老年患者中常见的一种脑小血管病，严重时会出现认知功能障碍，步态异常、构音障碍、排尿障碍及抑郁等表现，严重影响患者的生活质量，但其发病机制尚不完全明确。本研究通过探究血清炎症因子补体C3、补体C4、CRP与脑白质疏松的相关性，了解炎症反应是否在脑白质疏松的发生和发展中起到重要作用，为脑白质疏松的防治提供临床指导。 方法: 本研究收集2015年7月至2016年12月在中国医科大学附属盛京院神经内科病房住院的111例患者的临床资料，严格按照入选标准和排除标准进行收集。根据患者头部核磁共振影像学结果，按照Fazekas分级标准分为4组（0级:侧脑室周围及深部白质无高信号;1级:侧脑室前后角高信号成帽状或铅笔线样，深部脑白质高信号成点状;2级:侧脑室周围高信号连接成圆环状，脑深部白质高信号开始融合;3级:侧脑室周围高信号不规则，延伸入深部白质，脑深部白质高信号开始大片状融合），其中0级为对照组（32名），1-3级为实验组（79名）。收集患者的一般临床资料，包括患者的年龄、性别、高血压病史、心脏病病史、糖尿病病史、动脉粥样硬化病等病史，测定所有患者血清炎症因子补体C3、C4、CRP、低密度脂蛋白、同型半胱氨酸的水平。利用Logistic回归分析血清炎症因子补体C3、补体C4、CRP是否是脑白质疏松的独立危险因素，利用单因素方差分析分析血清炎症因子C3、C4、CRP与脑白质疏松的严重程度是否存在相关性。 结果: 1、在111名患者中，实验组患者（Fazekas1-3级）79名，对照组患者(Fazekas0级)32名，在实验组和对照组两组之间进行独立样本T检验及卡方检验，结果显示两组血清补体C3、补体C4、CRP，年龄差异有统计学意义。 2、进一步应用Logistic回归分析，结果显示补体C3、补体C4、C反应蛋白的OR值大于1，提示补体C3、补体C4、CRP均为脑白质疏松的危险因素，其中补体C3可能为脑白质疏松的独立危险因素。 3、将全部患者按Fazekas分级标准分为4组，进行单因素方差分析，结果提示:随着Fazekas等级的增加，即脑白质疏松症严重程度的加重，其中血清炎症因子补体C3、补体C4、CRP的水平也逐渐增高，差异有统计学意义。 结论: 1、补体C3、补体C4、CRP为脑白质疏松的危险因素，其中补体C3可能为脑白质疏松的独立危险因素，说明炎症反应可能在脑白质疏松的形成中起到重要的作用。 2、血清炎症因子水平与脑白质疏松的严重程度相关，说明炎症反应可能是脑白质疏松的发病机制之一。 3、通过控制炎症反应可能会降低脑白质疏松的发生和发展。