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目的:本研究运用世界卫生组织生存质量简表,对122例慢性肾脏病(CKD)1-4期患者进行整体生存质量评价,并探索相关因素对CKD生存质量的影响,同时对60例CKD1-4期患者采用中西医结合与西药治疗对照研究观察中西医结合治疗对CKD1-4期患者生存质量的影响。方法:1以2007年12月至2008年3月湖北省中医院肾内科的CKD1-4期患者122例及健康成人63例为研究对象,采用世界卫生组织生存质量简表,比较CKD患者与健康成人之间生存质量的差异并探讨相关因素对CKD1-4期患者生存质量的影响。2将60例CKD1-4期患者按就诊先后顺序分为试验组与对照组,两组各30例,试验组给予饮食治疗、西药治疗及中医辨证治疗,对照组给予饮食指导与西药治疗,疗程4周,治疗前后各填写世界卫生组织生存质量简表一次,比较两组对生存质量改善情况的差异。结果:1 CKD组与健康成人组在生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域、总的生存质量与总的健康状况方面均存在差异(p＜0.01,p＜0.05)。CKD患者6个方面的积分均低于健康人群(p＜0.01,p＜0.05)。2 CKD患者男性与女性在生理领域存在差异(p＜0.05)。男性患者生理领域的积分较女性高(p＜0.05)。3不同年龄段患者在各个方面积分均无差异(p＞0.05)。4不同文化程度患者在生理领域、心理领域、环境领域及总的生存质量方面存在差异(p＜0.01,p＜0.05)。在生理领域与环境领域两方面,文化程度越高则积分越高,生存质量越好(p＜0.01);在心理领域与总的生存质量方面,初等文化程度组的患者积分较中等文化程度组与高等文化程度组低(p＜0.01),中等文化程度组与高等文化程度组在心理领域与总的生存质量方面积分无差异(p＞0.05)。5不同病程患者在环境领域存在差异(p＜0.01)。病程1-10年的患者环境领域积分较病程1年以内的患者高(p＜0.01),病程10年以上的患者环境领域得分与病程10年以下的患者积分无差异(p＞0.05)。6肾功能正常与肾功能不全患者在生理领域、心理领域、总的生存质量及总的健康状况方面均存在差异(p＜0.01)。肾功能正常组在生理领域、心理领域、总的生存质量及总的健康状况的积分均较肾功能不全组高(p＜0.01)。7肾阴虚患者与肾阳虚患者在生理领域与总的生存质量存在明显差异(p＜0.01),肾阴虚患者生理领域与总的生存质量积分较肾阳虚患者高(p＜0.01)。8中西医结合治疗组组生理领域、心理领域、总的生存质量积分治疗后较治疗前提高(p＜0.05,p＜0.01),西药对照组生理领域、心理领域积分治疗后较治疗前提高(p＜0.05)。治疗后中西医结合治疗组在生理领域、心理领域积分较对照组高(p＜0.05)。结论:1 122例CKD1-4期患者生存质量较健康成人明显下降。2性别、文化程度、病程、肾功能及肾阴虚肾阳虚证型对CKD1-4期患者生存质量存在不同程度影响。3中西医结合治疗较西药治疗能明显提高CKD1-4期患者生理领域与心理领域生存质量。