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目的:观察散血明目片对家兔实验性玻璃体积血清除的影响,并探讨其防治玻璃体积血所致增殖性玻璃体视网膜病变(Prolifefarativevitreoretinopathy,PVR)和对视网膜的保护性作用及作用机理。 方法:将40只家兔随机抽取30只,用自体血造成右眼玻璃体积血模型,根据造模后眼底分级情况,随机分成散血明目片治疗组,血塞通片治疗组,模型对照组,空白组。连续灌胃4周后,观察玻璃体及眼底增殖情况,检测玻璃体内白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量及病理组织学改变。8周后,进行相同指标的检测。 结果:4周后,各玻璃体积血模型组,眼底无明显变化。IL-6、TNF-α含量:模型组,散血明目片治疗组IL-6含量均高于血塞通片治疗组、空白组,具有显著性差异(P<0.01、P<0.05);散血明目片治疗组与模型组之间无显著性差异(P>0.05)。散血明目片治疗组、模型组TNF-α含量均高于血塞通片治疗组、空白组,具有显著性差异(P<0.01、P<0.05);且散血明目片治疗组与模型组之间有显著性差异(P<0.01)。8周后,散血明目片治疗组玻璃体液化明显(P<0.05),积血明显吸收,玻璃体内可见蜂窝状团块,眼底增殖较轻(P<0.05)。IL-6、TNF-α含量:散血明目片治疗组低于模型组、血塞通片治疗组之间有极显著性差异(P<0.01),且散血明目片治疗组与空白组之间无显著性差异(P>0.05)。 结论:1.散血明目片能明显促进玻璃体液化、积血的吸收,且促进巨噬细胞的吞噬作用是其清除积血的主要机制之一。2.散血明目片能减少巨噬细胞释放IL-6、TNF-α等炎性因子,抑制其在玻璃体内的高表达,进而抑制由玻璃体积血所致PVR的发生。3.散血明目片对视网膜具有保护性作用。