【摘 要】
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目的:依据危重病医学领域公认的全身炎症反应综合征(SIRS)诊断标准,首次探讨急性脑出血后诱发SIRS及导致多器官功能障碍综合征(MODS)的可能脑源性机制,并通过检测脑出血致SIR
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目的:依据危重病医学领域公认的全身炎症反应综合征(SIRS)诊断标准,首次探讨急性脑出血后诱发SIRS及导致多器官功能障碍综合征(MODS)的可能脑源性机制,并通过检测脑出血致SIRS组、脑出血致MODS组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)的动态变化并与单纯脑出血组、正常对照组作比较,来揭示TNF-α、IL-6、NO、NOS在脑出血诱发SIRS及向MODS转化机制中的作用、诊断价值及病理生理意义,为临床早期诊断和防治SIRS及MODS的发生提供理论依据和实验室指标.方法:病例来源为该院神经内科2002年9月~2003年7月收住的发病3天内就诊的急性脑出血病人73例,年龄56.78±11.69岁,均经头颅CT或MRI所证实,分为三组:①脑出血致全身炎症反应综合征组(SIRS组)35例;②脑出血致多器官功能障碍综合征组(MODS组)26例;③急性单纯性脑出血组38例,另外选取同期我院正常健康体检者20例(年龄52.19±13.46岁)作为正常对照组.所有病例均除外近期(14天内)有感染者,合并明显心、肝、肺、肾等重要脏器疾患、恶性肿瘤、免疫系统疾病者,半年内有手术、外伤及心脑卒中史者.所有病例于发病3天内及正常对照组清晨空腹抽取肘静脉血3ml放于普通试管,室温下留置1小时,3000r/min离心10min,抽取上层血清-70℃冰箱保存待测.TNF-α、IL-6检测采用双抗体夹心(ELISA)法,NO检测采用硝酸还原酶法,NOS检测采用比色法,实验数据应用SPSS10.0统计软件进行统计学分析,多个样本均数比较采用单因素方差分析,再用LSD法进行两两比较;两样本均数的比较采用成组设计t检验.
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