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目的:
应用电子射野影像系统(electronic portal imaging device，EPID)测量肺癌三维适形放射治疗的摆位误差，为其摆位扩边提供参考值。
方法:
1、以2008年7月～2009年1月我院收治的38例接受三维适形放射治疗的肺癌患者为研究对象，每周于摆位后、治疗前用EPID拍摄一次正位、侧位的EPI(electronic portal image，EPI)。选取气管隆嵴为参考点，配准EPI与CT扫描图像。正位图像测量等中心点与参考点的水平垂直距离，侧位图像测量等中心点与主支气管前壁的垂直距离，与CT扫描图像进行比对，从而读出此次治疗的摆位误差。测量X轴(左右方向)、Y轴(头脚方向)、Z轴(前后方向)的摆位误差，分别计算出个体及群体的系统误差和随机误差。
2、根据摆位扩边公式计算出其计划靶体积(planning target volume，PTV)在X、Y和Z轴的摆位扩边值。
结果:
1、全组病例的摆位误差：在X轴、Y轴和Z轴的摆位误差：个体系统误差范围分别是—13.35～12.28mm、—18.02～10.10mm、—11.26～10.21mm，中位数分别是—2.09mm、—7.41mm、-0.84mm。个体随机误差范围分别是0.11～5.78 mm、0.17～7.65mm、0.12～4.69 mm，中位数分别是0.90 mm、1.28 mm、1.23 mm；群体系统误差为—2.27、—4.72、—1.16；群体随机误差为1.24、2.13、1.41。
2、根据摆位扩边估算公式计算出肺癌三维适形放射治疗在X、Y和Z轴的摆位扩边值分别为12.41mm、16.04mm，9.33mm。
结论:
本研究结果表明：肺癌三维适形放疗在X、Y、Z轴的系统误差分别为—2.27mm、—4.72mm、—1.16mm，随机误差分别为1.24mm、2.13mm、1.41mm。摆位扩边在X、Y和Z轴分别是12.41mm、16.04mm，9.33mm。