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抑郁症,指一种以情绪低落、思维迟缓和行为迟钝为主要特征的精神障碍性疾病,常伴有其他各种症状,特别是焦虑、激越、无用感、自杀观念、意志减退、精神运动性迟缓、心情压抑、兴趣丧失、精力不足、悲观失望、自我评价过低等,以及失眠、胸闷、头痛、身体游走性疼痛等各种躯体症状。 随着社会竞争的不断激烈,人们生活压力的不断增大,以抑郁症为主要表现的精神障碍疾病越来越多。近年来,治疗抑郁症的新药层出不穷,但由于抑郁症的发病机制很复杂,单靶点的治疗虽获得了肯定的疗效,但又无法摆脱毒、副作用大,患者依从性差等问题。 针灸疗法是中医学宝库中的瑰宝之一。临床实践表明,针灸疗法可以在一定程度上缓解抑郁症患者的症状,对轻、中度抑郁症有肯定的疗效,而且具有无副作用、简便易行的优点,但其产生疗效的机制有待深入阐明。 目前,抑郁症己经被确认为是基因一环境相互作用的结果,但导致抑郁症的具体的基因和环境因素至今仍未彻底明确。数十年的研究已显示出经典的单胺类递质假说的局限性,单胺类递质以外的病理生理学机制成为抑郁症研究的热点和焦点,其中氨基酸类神经递质假说最受瞩目。目前认为,明确的参与了氨基酸类神经递质的主要有兴奋性氨基酸——谷氨酸(Glu)、天冬氨酸(Asp)和抑制性氨基酸——γ-氨基丁酸(GABA)、甘氨酸(Gly)。 目的:本实验则是通过针刺抑郁模型大鼠来观测脑组织海马兴奋性氨基酸与抑制性氨基酸神经递质的变化,探讨针刺治疗抑郁症的作用机制。 方法:本实验先通过敞箱实验对大鼠进行行为学评分,把行为评分相近的大鼠雌雄各29只随机分为正常对照组、模型组、药物组、穴位组、非穴位组5组,应用孤养和慢性应激造成抑郁模型(正常对照组不予造模),以open-field敞箱与糖水消耗试验为测定指标,造模21后,用统计学方法统计(p<0.05)判定造模成功。后给予药物组盐酸氟西汀,穴位组针刺“百会”、“印堂”、“大椎”、“心俞”,非穴位组针刺大鼠四肢肌肉丰厚处,21天后,全部断头取脑,用高效液相法测定大鼠氨基酸类神经递质。 中医学认为,抑郁症主要病理机制为脏气受损、髓海亏虚、神机紊乱,患者久病多虚,累损五脏元神。《灵枢·海论篇》说:“脑为髓之海,其输上在于其盖,下在风府”。本研究对抑郁模型大鼠造模后针刺“百会”、“印堂”、“心俞”、“大椎”,具有调节髓海机能,增进“五脏化气”的生理功能,使紊乱的神机恢复正常,以达到抗抑郁效应,进而为进一步阐明针灸治疗抑郁症的机制进行了有益的探索。 本实验得出结论: 1.慢性应激抑郁大鼠造模方法是典型的、成功的抑郁症造模方法。 2.针刺穴位对抑郁模型大鼠有治疗作用。 3.针刺穴位对抑郁模型大鼠行为学改善与调节脑组织内海马氨基酸类神经递质的含量有关。 4.抑郁模型大鼠脑内兴奋性氨基酸与抑制性氨基酸的不平衡是抑郁症发病原因之一。