论文部分内容阅读
目的:观察缺血性卒中后血管性痴呆肾精亏虚、痰浊阻窍证患者经开心健脑颗粒联合体外反搏治疗后中医症候及认知能力、生活能力的改善情况,为探求老年退行性疾病的治疗寻找新思路。方法:将湖南中医药大学第一附属医院神经内科与老年病/干部内科住院部及门诊诊断为缺血性卒中后血管性痴呆,证型属肾精亏虚、痰浊阻窍的120例患者,随机分为四组,每组分别纳入30例:西药组给予西医常规治疗,予盐酸多奈哌齐片,每日1次,每次1片,晚睡前服;中药组用中药开心健脑颗粒每次1格,每日2次,温水冲服。西药加体外反搏组采用多奈哌齐联合体外反搏治疗,多奈哌齐用法同西药组,体外反搏隔天1次,30min/次,中药加体外反搏组既服用开心健脑颗粒又使用体外反搏,中药服用方法同中药组,体外反搏使用方法同西药加体外反搏组,四组均使用阿司匹林、阿托伐他汀作为基础治疗,均以2月为1疗程,治疗2个疗程。通过MMSE、ADL评分量表、中医症候疗效表来评价四组的疗效区别,以探究开心健脑颗粒联合体外反搏对此证型血管性痴呆治疗的临床意义。结果:1.MMSE量表评分:治疗四个月后,中药加反搏组与中药组较治疗前有明显改善,但西药加反搏组和西药组与治疗前无统计学差异。治疗4个月后四组间比较有明显差异(p<0.05),且中药加反搏组疗效明显优于单用西药。2.ADL量表评分:四组组内比较治疗后较治疗前改善明显。四组间治疗后比较有明显差异(p<0.05),且组间两两比较时中药加反搏组较西药加反搏组和西药组及单用中药较西药组的差异在统计学上有意义。3.中医证候疗效比较:四组治疗后中医证候智能减退、腰膝酸软、纳呆、脘胀、头晕、耳鸣等明显改善,且中药联合体外反搏及单用中药在改善中医证候上明显优于单用西药。4.四组在临床观察中未出现不良反应。结论:开心健脑颗粒联合体外反搏对缺血性卒中后血管性痴呆肾精亏虚,痰浊阻窍证患者的临床症状及评分量表有明显改善作用,在今后的临床运用中有很大的借鉴价值。但因观察时间有限,收集病例数有限,有关此治疗在延缓疾病进展与长期使用是否存在其他副反应,仍有待进一步的观察与研究。