90例颊部鳞状细胞癌临床病例分析

来源 :中南大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ck198
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:通过颊部鳞状细胞癌(简称:颊癌)的临床资料及术后回访的资料,分析颊癌的发病情况,预后及其影响因素,探讨合适的手术方式,为颊癌的治疗及其预后评价提供临床参考。方法:对2005年-2010年中南大学湘雅二医院收治90例经过病理确诊的颊癌术前术后临床资料进行分析,通过门诊复诊及电话随访,了解其预后情况,对以上资料加以整理及统计学分析。结果:1.颊部鳞状细胞癌的发病情况及构成比2005年1月到2010年1月收集颊部鳞状细胞癌90例,失访人数18例。回访率80.0%,回访时间最长63个月,最短3个月。90例患者中男65人,女25人,男女性别比为:2.6:1。患者中年龄最小31岁,最大的89岁。平均年龄:58.2岁。好发年龄为:40-70岁。病理分型:高分化鳞癌:76例,占84.4%。中分化鳞癌:13例,占14.5%。低分化鳞癌:1例,占1.1%。2.颊部鳞状细胞癌的治疗手术方式:90例颊癌患者中,实施单纯原发灶扩大切除,未做颈清者8例,占8.8%。实施原发灶切除+同期颈清者82例,其中:根治性颈清者13例,占15.9%。功能性颈清者59例,占72.0%。肩胛舌骨上清扫者10例,占12.1%。全部病例术中边界切缘阴性率:100%。淋巴结转移率:根据UICC2002年的临床TNM分类,82例同期行颈淋巴清扫的患者中,No:52例,占63.4%。N1:11例,占13.4%,N2:19例,占23.2%,。淋巴结转移率:36.6%(30/82)3、颊部软组织缺损的修复情况90例颊癌软组织缺损的修复:股前外侧皮瓣54例(全部存活);前臂皮瓣:24例(1例部分坏死);胸大肌皮瓣:5例(1例坏死);背阔肌皮瓣1例;其他类型瓣6例:包括鼻唇沟瓣4例,颊脂垫瓣+生物膜2例。总成功率97.8%,游离皮瓣78例,总成功率为:98.7%4.预后90例颊部恶性肿瘤患者中复发21例,平均41.8岁。第一次复发距手术的时间,最短者2个月,最长者34个月,平均为8.4个月,术后3个月至1年内复发者占71.9%(16例),术后3月到1年内为颊癌复发的高危时期。90例颊鳞状细胞癌患者:3年生存率为72%。5年生存率为64%。与颊鳞癌预后相关的因素有1、TNM分类:颊鳞癌患者的预后随着T分类增高而降低,随着N分类的增高而降低。2、临床分期:中晚期(Ⅲ期、Ⅳ期)颊癌患者预后较早期(Ⅰ期、Ⅱ期)患者差。3、侵犯颊肌者预后较差。4、病理类型:高分化的预后好于中低分化者。结论1.90例颊部鳞状细胞癌患者,男女性别比为:2.6:1.。好发年龄为:40-70岁2.82例颊部鳞状细胞癌患者,颈淋巴结转移率:36.6%(30/82)。3.90例颊部鳞状细胞癌3年生存率为72%,5年生存率为64%4.与颊部鳞状细胞癌预后相关的因素有:肿瘤侵犯颊肌,T分期,淋巴结转移,临床分期。
其他文献
写作反馈对英语写作教学有着重要的反拨效应。但长期以来写作教学中存在的费时低效问题,在很大程度上影响了教学反馈的作用。通过对教师反馈、同伴反馈和自我反馈方式对学生
本文以生成词库论中的物性结构体系为理论背景,对现代汉语中的三音节偏正名名复合词进行了内部的语义分析。本文认为,复合词内部物性结构与其整体韵律模式有重要关联,在1+2式
城市空间中的基础设施除了常见的主路、地铁、管网等之外,在街区中还隐匿着一种常被忽视的类型——后街。它一般具有商业服务功能,一方面充当着街区中的公共空间,另一方面更
本文以股权分置改革后控制权市场被不断激活为背景,聚焦公司在章程中加入反收购条款狙击“野蛮人”的现象,从堑壕理论和谈判收益理论出发,探究提名董事权条款在我国民营上市
目的探讨超声诊断囊性肾癌的价值。方法分析经手术及病理证实为囊性肾癌的27例患者29个病灶的声像图特点。结果囊性肾癌的超声表现:依据肿瘤囊腔的多少,可简单地分为单囊性囊
据新华社报道,国务院常务会议11月26日研究部署应对气候变化工作,决定到2020年我国控制温室气体排放的行动目标,并提出相应的政策措施和行动。
设计商业模式的时候,首先需要分析顾客需求.目的就是要为产品寻找能够比较容易呈现价值的顾客群将没有竞争优势的企业内部价值链外包,是打造价值创造的一条有效途径商业模式
全球气候变暖是当今世界要面临的重要环境问题之一。二氧化碳同甲烷、一氧化碳、臭氧、氧化亚氮等痕量气体共同引起温室效应,其中二氧化碳是占比最高的温室气体。河流系统是连接陆地碳库与海洋碳库的重要纽带,是将陆源含碳物质输运入海的主要途径。早期研究河流碳循环,主要集中在河流碳的横向搬运,而对界面交换研究较少,而最新的研究表明:全球河流向大气释放CO_2是全球河流入海的碳通量的2倍。由于忽略河流向大气中碳的释
<正>本刊讯随着阿联酋于2009年9月15日正式成为中国公民出境组团旅游目的地,一千零一夜的阿拉伯神话将成为现实。
医疗安全是一项系统工程,建筑空间环境作为承载医疗活动的主要空间是相关风险控制的重要组成部分。在对"空间环境-医疗失误"影响机制解析的基础上,通过多途径遴选与医疗失误