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第一部分、不同年龄段男性血清睾酮水平分析 目的：了解不同年龄段男性血清总睾酮（total testosterone,TT）和游离睾酮（calculated free testosterone,cFT）水平的变化。 方法：按不同年龄段将研究对象分为6个组。分别测定血清TT、性激素结合球蛋白（sex hormone binding globulin,SHBG），计算出血清cFT，分析年龄与男性血清TT和cFT水平的关系。 结果：不同年龄组间血清TT水平60～岁组与30～岁、40～岁组比较差异有统计学意义（P＜0.05），其他各组间差异无统计学意义（P＞0.05）。血清cFT、SHBG水平除20～岁组与30～岁组两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05），其他各组间两两比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。血清 TT、SHBG水平与年龄呈正相关（P＜0.05），而血清cFT水平与年龄呈负相关（P＜0.05）。矫正身体质量指数（body mass index,BMI）因素后，血清TT、SHBG水平与年龄呈正相关（P＜0.05），而血清 cFT水平与年龄呈负相关（P＜0.05）。多元线性回归分析结果显示：年龄、BMI、吸烟、饮酒影响血清TT水平（P＜0.05）；年龄、吸烟、饮酒影响血清cFT水平（P＜0.05）；年龄、BMI、吸烟、饮酒、疾病史影响血清SHBG水平（P＜0.05）。 结论：随着年龄的增长，血清TT水平呈现微弱升高趋势，而血清cFT水平则出现明显下降，且有低龄化趋势。作为中老年男性性腺功能低下诊断指标，血清cFT较TT具有更好的敏感性。 第二部分、输精管结扎对中老年男性性腺功能的远期影响 目的：探讨输精管结扎术后对中老年男性性腺功能的远期影响。 方法：选取167例有输精管结扎史的中老年男性，按照结扎年限不同分成10年组（10～19年）、20年组（20～29年）、30年组（≥30年）。按1:1匹配未结扎、有生育史的167例中老年男性作为对照组。测量研究对象血清总睾酮（total testosterone,TT）、游离睾酮（calculated free testosterone,cFT）、雌二醇（estradiol,E2）、性激素结合球蛋白（sex hormone binding globulin,SHBG）、卵泡刺激素（follicle-stimulating hormone,FSH）、黄体生成素（luteinizing hormone,LH）水平，简体中文版老年男性症状量表（CN-AMS）得分。比较两组间及不同结扎年限之间的差异。 结果：结扎组与对照组在血清TT、cFT、E2、SHBG、FSH、LH水平及CN-AMS得分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结扎10年组、20年组与对照组的各指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）；结扎30年组血清cFT明显低于对照组（P＜0.05），血清TT、E2、SHBG、FSH、LH水平及CN-AMS得分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论：输精管结扎术后对中老年男性性腺功能远期没有明显影响。虽然结扎30年组血清cFT明显低于对照组，但血清TT没有明显差异，也未出现相应性腺功能低下的临床症状。