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目的:研究瓜蒌消癖颗粒对实验性乳腺增生病的防治作用及其作用机制,为瓜蒌消癖颗粒的进一步开发和临床应用提供实验依据。方法:对大鼠实验性乳腺增生的防治作用雌性健康未孕SD大鼠60只,随机分为正常对照组、模型组、乳癖消组(0.48g/kg)、瓜蒌消癖颗粒高、中、低剂量组(8.6、4.3、2.2g生药/kg),每组10只。除正常组外,每只大鼠皮下注射苯甲酸雌二醇注射液(E2)0.5mg/kg,1日1次,连续25天,随后皮下注射黄体酮(P)注射液4mg/kg,1日1次,连续5天,建立大鼠乳腺增生病模型。停药10天,第41天开始模型组和各给药组继续皮下注射E2(0.5mg/kg),隔1日1次,连续30天,以维持乳腺增生模型。正常组皮下注射等量溶媒。同时于造模第41天各组开始灌胃给药,正常对照组和模型对照组给予等量蒸馏水,1日1次,连续30天。观察大鼠的一般状况,每周测定体重一次;分别于造模前、造模20天、给药前、给药15天和给药30天,测量大鼠第3对乳头高度和直径;末次给药后取血,测定大鼠血清中E2、P、PRL、T水平;取大鼠子宫、乳腺,称重、计算脏器系数;取大鼠第3对乳房送病理学检查;免疫组化法测定各组大鼠的ER、PR表达情况。对家兔实验性乳腺增生的防治作用雌性健康未孕家兔49只,随机分为7组,正常对照组、模型组、乳癖消组(0.28g/kg)、瓜蒌消癖颗粒高、中、低剂量组(10、3、1g生药/kg)、瓜蒌消癖水提物组(3g生药/kg),每组7只。除正常组外,每只家兔皮下注射雌二醇(E2)注射液0.25mg/kg,1日1次,连续25天,随后皮下注射黄体酮(P)注射液1mg/kg,1日1次,连续5天,建立家兔乳腺增生病模型。第31天起,模型组及各给药组继续注射E2(0.25mg/kg),隔1日1次,正常组注射等量溶媒。同时各组开始灌胃给药(5ml/kg),正常组和模型组给予等量蒸馏水,每日1次,连续30天。观察家兔的一般状况,每周称重一次;分别于造模前,造模10天、20天、30天,给药10天、20天、30天测量第3对乳头高度和直径;末次给药后取血,检测血清中E2、P、PRL、T水平;血液肝素抗凝,测定全血粘度、血浆粘度;取子宫、乳腺,称重、计算脏器系数;取第3对乳房,用中性甲醛溶液固定,石蜡包埋、切片,HE染色,光镜下观察乳腺组织的病理变化。结果:对大鼠实验性乳腺增生的防治作用与正常组比较,模型组大鼠乳头明显竖起,坚实充血,高度和直径显著增大(P<0.01),血清E2和PRL水平显著升高(pg/ml, uIU/ml,24.95±7.59vs74.26±19.12,262.62±55.34vs405.40±83.93,P<0.01),P和T水平明显降低(ng/ml,ng/ml,3.76±0.87vs2.22±0.82,0.06±0.05vs0.02±0.03,P<0.05~<0.01),乳腺系数和子宫系数增大(P<0.01)。乳腺小叶及腺泡数目增多,腺泡和导管增生、扩张,腔内有分泌物,ER与PR阳性表达增多。与模型组比较,瓜蒌消癖各剂量组和乳癖消组大鼠乳头高度明显降低(P<0.05~<0.01),高、中剂量组和乳癖消组大鼠乳头直径明显缩小(P<0.05~<0.01),高剂量组和乳癖消组血清中E2明显降低(55.14±16.38,50.83±20.57,P<0.05),高、中剂量组和乳癖消组血清PRL水平明显降低(318.76±88.43,310.67±58.68,300.61±91.94,P<0.05),P水平明显升高(3.11±0.80,3.34±1.12,3.21±1.17,P<0.05),乳腺系数明显降低(P<0.05),高剂量组和乳癖消组子宫系数降低(P<0.05)。瓜蒌消癖各剂量组乳腺组织形态学改变较模型组减轻,高、中剂量组和乳癖消组ER、PR阳性表达明显降低(P<0.05~<0.01)。对家兔实验性乳腺增生的防治作用与正常组比较,模型组家兔乳头呈红色、竖起,乳头明显增大,乳头高度直径显著增大(P<0.01),血清E2,PRL水平显著升高(pmol/L, uIU/ml,90.43±37.79vs871.86±267.44,7.26±1.05vs37.45±12.06,P<0.01),P和T水平显著降低(nmol/L,nmol/L,29.38±9.41vs7.55±3.73,1.37±0.43vs0.81±0.09,P<0.01)。乳腺和子宫重量增加,乳腺系数及子宫系数增大(P<0.01)。腺泡和导管增生、扩张,乳腺小叶及腺泡数目增多,腺泡腔、导管腔内有分泌物。与模型组比较,瓜蒌消癖各剂量组、水提组和乳癖消组乳头高度均明显缩小(P<0.05~<0.01),高、中剂量组和水提组乳头直径缩小(P<0.05),高、中剂量组和乳癖消组血清E2水平明显降低(P<0.05),P水平明显升高(P<0.05~<0.01)。高、中剂量组、水提组和乳癖消组PRL水平明显降低(P<0.05~<0.01),乳腺系数降低,高、中剂量组和乳癖消组子宫系数降低,瓜蒌消癖各剂量组乳腺组织病理形态学改变减轻。结论:瓜蒌消癖颗粒对实验性乳腺增生病有一定的防治作用,其作用机制可能与调节内分泌激素紊乱,降低雌孕激素受体表达有关。