运脾强生方穴位贴敷改善腹膜透析患者疲乏的临床疗效观察

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目的:观察运脾强生方穴位贴敷治疗改善腹膜透析患者疲乏的疗效。方法:选择42例腹膜透析患者,分为对照组和治疗组,对照组予中西医常规治疗,治疗组在对照组基础上,予运脾强生方穴位贴敷治疗,中药组方为生黄芪20g,潞党参15g,炒白术10g,云茯等10g,炒麦芽30g,炙鸡金20g,厚杜仲10g,莬丝子10g,积雪草15g,千年健10g,鹿衔草15g;取穴包括双侧肾俞、脾俞、足三里和神阙;疗程2个月。观察两组患者治疗前后中医症状积分、疲乏评分、生存质量评分、物理指标及实验室指标等的变化。结果:①治疗组患者中医症状积分缓解率为20%,对照组患者为14%,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者治疗后倦怠乏力、气短懒言、食少纳呆、腰膝酸软、畏寒肢冷、面肢水肿、抽搐痉厥、肌肤甲错症状积分均较前下降,组内差异无统计学意义(P>0.05),但气短懒言和面肢水肿症状积分的治疗前后差值优于对照组(P<0.05)。②治疗组患者治疗后FAI总均分较前下降,下降幅度治疗组优于对照组(P<0.01),其中因子1和因子2均分亦较前下降,因子2下降幅度治疗组优于对照组(P<0.05)。③治疗组患者治疗后在肾脏病的压力、工作状态、社交质量、社会支持、病人满意度、生理机能、社会功能、健康变化方面的分数较前升高,其中在肾脏病的压力、病人满意度和生理机能方面,治疗组治疗后的评分优于对照组(P<0.05)。④治疗组患者治疗后血红蛋白、血尿素、血清白蛋白、血清前白蛋白、血清甲状旁腺激素和超敏C-反应蛋白情况均较前改善,其中超敏C-反应蛋白水平较前下降(P<0.01),血清前白蛋白水平较对照组提高(P<0.05)。治疗组患者治疗后上臂中段肌围水平较前略有升高,但组内与组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规治疗的基础上,加用运脾强生方穴位贴敷疗法,可降低腹膜透析患者的中医症状积分,减轻患者的疲乏程度,改善患者的营养和炎症状态,并能缓解腹膜透析患者肾脏病的压力、提高病人的满意度、改善其生理机能,提高患者的生存质量。
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