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急性心肌梗死是冠状动脉急性阻塞引起的心肌组织缺血性坏死。冠状动脉系统病变引起急慢性心肌供血障碍统称为冠心病,其主要原因是冠状动脉粥样硬化性狭窄。
心肌肌钙蛋白抑制体(CTnI)是肌钙蛋白抑制体(TnI)在心肌组织中的表现形式,当胞浆中钙离子浓度较低时抑制肌动蛋白(actin)与肌球蛋白(myosin)结合。CTnI是心肌组织特有的蛋白质。目前美国心脏病学会以及欧洲心脏病学会已经将CTnI与CTnT同时作为临床血清学诊断心肌损伤的金标准,逐渐取代肌酸激酶心肌组织同功酶(CK-MB)的位置。
为将CTnI应用于急性心肌梗死的法医病理学诊断,本研究建立家兔急性心肌缺血实验模型,在实验动物模型心肌组织中,将CTnI作为目标蛋白进行免疫组织化学研究,明确CTnI诊断急性心肌梗死的敏感性以及特异性;同时对我鉴定中心既往检案人体材料进行回顾性研究,验证CTnI诊断急性心肌梗死的作用。
第一部分:结扎家兔心脏左冠状动脉左旋支的左室支,制作急性心肌缺血实验动物模型。耳缘静脉麻醉,静脉补液维持,开胸结扎家兔左冠状动脉左旋支的左室支,摄像监测,以评价操作效果。经实验操作,成功建立急性心肌缺血实验动物模型。
第二部分:在家兔实验动物模型心肌组织中,将CTnI作为目标蛋白进行免疫组织化学研究,观察CTnI变化情况。
第三部分:在不同死亡原因人体心肌组织中,将CTnI作为目标蛋白进行免疫组织化学研究,验证CTnI诊断急性心肌梗死在人体标本中的作用。
通过上述系列实验研究:成功建立急性心肌缺血实验动物模型;急性心肌缺血实验模型心肌组织中CTnI免疫组化染色出现规律性变化;并在人体检案材料中得到验证。因此,在将来的法医学实践中可将CTnI免疫组织化学法应用于急性心肌梗死的法医病理学诊断。