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目的:21世纪,随着数字医学和智能医学设备的发展,肝胆外科渐渐进入以数字化、微创化为特点的精准医学时代。机器人手术系统因其精准、微创的特点而广受关注。在肝脏外科手术领域中,由于肝脏、胆道复杂的解剖结构,机器人手术系统其独特的价值得到体现。本文旨在探讨机器人肝切除术(robotic liver resection,RLR)与腹腔镜肝切除术(laparoscopic liver resection,LLR)在临床应用中的优势与弊端。方法:回顾性分析我院自2016年01月至2019年1月实施的35例达芬奇机器人手术系统行肝脏部分切除术的病例,统计其手术时长、术中出血量、中转开腹率及术后并发症发生率、R0切除率等临床资料,与同期进行的82例传统腹腔镜肝切除术患者的临床病例资料行对照研究。结果:两组病人均无死亡病例,术后顺利恢复出院。其中,机器人组中有3例患者出血量大于1000ml,腹腔镜组有4人;手术时长分别为机器人组(176.11±98.54)和腹腔镜组(144.09±66.38)(P=0.042),术中出血量分别为机器人肝切除术组(50ml)和腹腔镜肝切除术组(100ml)(P=0.047),中转开腹率分别为机器人肝切除术组(2.9%)和腹腔镜肝切除术组(7.3%)(P=0.0.036);其余数据分别为机器人组肿瘤大小(3.74±2.04)与腹腔镜肝切除术组(3.97±1.92)(P=0.572),发生术中输血的概率分别为机器人组(11.4%)和腹腔镜组(6.1%)(P=0.322),术后住院时间分别为机器人组(8.63±5.05)和腹腔镜组(8.45±3.12)(P=0.391),住院总费用分别为机器人组(71264.65±17388.38))和腹腔镜组(42590.30±20353.85)(P<0.0001)。两组患者恶性肿瘤的R0切除率均为100%。由此可见,机器人组手术时间较腹腔镜组要略长,但相对于腹腔镜组,机器人手术减少了患者的术中出血量,降低了手术的中转开腹率。结论:与传统腹腔镜肝切除术相比,机器人肝切除术虽然在一定程度延长了患者的手术时间,但它能比较有效的减少患者的术中出血量和降低手术的中转开腹率。因此,其在临床应用中的价值值得肯定。但机器人较高的手术费用及对设备、对操作者的高要求是阻碍这一技术广泛开展的重要因素,如果能进一步改进与升级设备与技术,减少住院费用,机器人辅助肝切除术在肝脏外科手术领域中的优势体现的会更加明显。