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目的：研究多参数流式细胞术检测白血病细胞微小残留病(MRD)在成人B系急性淋巴细胞白血病(B-ALL)中的临床价值,讨论其在判断疾病复发、预后及指导个体化治疗等方面的作用。方法：回顾性研究于2008年6月1日至2011年6月30日期间,在苏州大学附属第一医院诊断和治疗的100例成人B系急性淋巴细胞白血病患者,在患者诱导和巩固治疗阶段,采用多参数流式细术动态监测患者体内白血病细胞微小残留病。结果：1.在诱导治疗14天,低风险组(MRD<10-3)23例,平均无复发生存时间27.22±17.896个月,其中：RFS<12个月3例(13%),RFS≥12个月20例(87.0%)；高风险组(MRD>10-3)38例,平均无复发生存时间11.82±11.239个月,其中：RFS<12个月23例(60.5%),RFS≥12个月15例(39.5%)；P=0.000。2.在诱导治疗28天,低风险组(MRD<10-3)46例,平均无复发生存时间21.13±17.080个月,其中：RFS<12个月15例(32.6%),RFS≥12个月31例(67.4%)；高风险组(MRD>10-3)18例,平均无复发生存时间9.28±8.094个月,其中：RFS<12个月12例(66.7%),RFS>12个月6例(33.3%)；P=0.023。3.在治疗后16周,低风险组(MRD<10-3)41例,平均无复发生存时间23.39±15.862个月,其中：RFS<12个月8例(19.5%),RFS≥12个月33例(80.5%)；高风险组(MRD>10-3)17例,平均无复发生存时间5.59±2.980个月,其中：RFS<12个月15例(88.2%),RFS≥12个月2例(11.8%)；P=0.000。4.在治疗后28周,低风险组(MRD<10-3)35例,平均无复发生存时间24.63±16.707个月,其中：RFS<12个月8例(22.9%),RFS>12个月27例(77.1%)；高风险组(MRD>10-3)14例,平均无复发生存时间8.43±3.228个月,其中RFS<12个月9例(64.3%),RFS≥12个月5例(35.7%);P=0.009。结论：在成人B系急性淋巴细胞白血病诱导治疗及巩固治疗阶段,MRD偏高或持续升高,提示疾病复发风险增加,无复发生存时间明显缩短。因此,MRD的检测可以预测成人B-ALL的复发、判断预后和指导个体化治疗。