【摘 要】
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目的头颈部弥漫大B细胞淋巴瘤（HN-DLBCL）是该解剖部位常见侵袭性非霍奇金淋巴瘤,随着含有利妥昔单抗免疫化疗方案以及局部放疗和细胞免疫治疗的成功应用,HN-DLBCL患者缓解率和无病生存率较以往有显著提高,然而仍有一部分患者成为复发/难治性病例。前期临床研究发现,基于预后模型分层治疗可以使高危淋巴瘤患者得到早期充分干预而显著降低其复发或成为难治性病例的几率。本研究系统分析HN-DLBCL患者临
【基金项目】
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国家自然科学基金（81870156）；
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目的头颈部弥漫大B细胞淋巴瘤（HN-DLBCL）是该解剖部位常见侵袭性非霍奇金淋巴瘤,随着含有利妥昔单抗免疫化疗方案以及局部放疗和细胞免疫治疗的成功应用,HN-DLBCL患者缓解率和无病生存率较以往有显著提高,然而仍有一部分患者成为复发/难治性病例。前期临床研究发现,基于预后模型分层治疗可以使高危淋巴瘤患者得到早期充分干预而显著降低其复发或成为难治性病例的几率。本研究系统分析HN-DLBCL患者临床特点与其预后相关性,并比较不同预后模型的分层能力。方法回顾性分析2010年1月至2018年12月在我院诊治的134例HN-DLBCL患者临床资料,应用Kaplan-Meier法计算生存率并绘制生存曲线,Log-rank检验和Cox回归模型进行单因素及多因素生存预后分析,进一步采用国际预后指数（IPI）、美国国家综合癌症网络-IPI（NCCN-IPI）和西班牙淋巴瘤/自体骨髓移植工作组-IPI（GELTAMO-IPI）进行危险度分层,对比各预后分层系统不同危险程度患者3年生存率的差异。结果单因素分析结果显示,Ann Arbor临床分期、非生发中心B细胞（non-GCB）亚型、血清乳酸脱氢酶（LDH）和β2微球蛋白水平是HN-DLBCL患者预后影响因素（P<0.05）,而多因素Cox分析发现,LDH水平是影响患者预后的独立危险因素。根据IPI、NCCN-IPI和GELTAMO-IPI评分系统,高危HN-DLBCL患者3年总生存率（OS）分别为44.7%、36.8%和32.8%,而其3年无进展生存率（PFS）分别是44.3%、20.7%和16.3%,与IPI预后模型相比,NCCN-IPI和GELTAMO-IPI评分系统更能甄别高危HN-DLBCL患者（IPI vs NCCN-IPI vs GELTAMO-IPI:3年PFS:44.3%vs 20.7%vs 16.3%）。结论在免疫化疗治疗时代,血清LDH水平是HN-DLBCL患者独立危险因素,而改良国际预后模型NCCN-IPI和GELTAMO-IPI较IPI评分更能分辨高危患者。
其他文献
目的:评价艾拉光动力疗法（ALA-PDT,5-aminolaevulinic acid-photodynamic therapy）治疗宫颈低级别鳞状上皮内病变（LSIL,Low-grade Squamous Intraepithelial Lesion）的临床疗效。方法:将2017年3月-2019年7月在上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科宫颈门诊就诊的年龄为21-70岁的阴道镜活检病理为宫颈低级
近几年近红外荧光成像技术迅猛发展,使得其在胃肠外科手术中发挥出重要作用,尤其是术中前哨淋巴结的探查。吲哚箐绿是一种新型示踪剂,术中可近红外荧光成像。使用吲哚箐绿做荧光剂,可以无创探测淋巴脉管系统,从而进行术中实时的淋巴脉管探测。本研究主要探讨近红外荧光成像在食管癌微创根治术中探测前哨淋巴结的可行性以及探索食管鳞癌中淋巴引流特征。在2018年11月至2019年3月,该研究共纳入上海市胸科医院21例临
背景和目的:IL-27是一种抗炎细胞因子,具有一定的抗肿瘤效应。但是,以IL-27为基础的肿瘤免疫疗法尚未应用至临床实验中。本课题旨在探索IL-27重组腺相关病毒（AAV-IL-27）瘤内注射的抗肿瘤效应,并进一步探究其作用机制。研究方法:（1）应用q PCR、ELISA和流式细胞术评估AAV-IL-27在体内和体外对肿瘤细胞的感染效应。（2）利用荷瘤小鼠,评估瘤内注射AAV-IL-27在体内的抗
研究目的:机器人辅助胸腔镜（RATS）相比于传统电视胸腔镜（VATS）有诸多优势,既往多用于早期肺癌的治疗,随着技术的进步越来越多的用于局部晚期肺癌的治疗。本研究拟回顾性分析我中心1000例机器人肺部手术临床结果,并在局部晚期肺癌的治疗中与传统胸腔镜手术及开放手术做对比。研究方法收集上海市胸科医院肿瘤外科连续1000例行机器人辅助胸腔镜肺部手术患者的临床资料,总结相关经验,将cIIB-IIIA期非
肝细胞癌是我国恶性肿瘤中排名第二位的死因,且全球近半数的肝细胞癌均发生在中国。一方面,该疾病的发病机制复杂,风险因素多样。另一方面,即使目前的医疗水平有了极大发展,肝细胞癌的5年生存率仍然较低。建立准确的肝细胞癌的预测模型是针对不同风险分型的患者实施相应的治疗,提高预后生存时间的关键。但是仅基于传统的临床指标来预测肝细胞癌患者预后尚不尽如人意,因此引入分子水平信息对患者进行更加精准的风险分类是十分
以3-巯丙基-1,1,1,3,5,5,5-七甲基三硅氧烷与1-烯烃基-3-甲基咪唑溴盐为原料，通过巯基-烯烃点击反应高效合成含有不同联接基团（—CH2—）的咪唑盐阳离子三硅氧烷表面活性剂（[Si3-Cn-Min]Br）。通过表面张力探索—CH2—链节数量对其表面活性的影响。发现其最低表面张力为27～29 mN/m,最低表面张力和饱和吸附量随着—CH2—数量的增加而增大，而临界胶束浓度和单分子在界面
目的:本研究旨在解析乳头状甲状腺微癌（papillary thyroid microcarcinoma,PTMC）侵袭性的遗传学特征与危险因素,并初步探讨PTMC并侧区淋巴结转移的相关手术策略。方法:1.16例PTMC根据是否伴有腺外侵犯和淋巴结转移分为侵袭组与非侵袭组,并行全外显子测序。GO/KEGG分析与侵袭性相关的基因突变及其生物学功能,另外70例样本的验证队列行靶向测序,验证筛选出的基因突
目的:甲状腺癌是内分泌系统最常见的恶性肿瘤,分化型甲状腺癌占其中的90%以上。BRAF基因突变是分化型甲状腺癌最常见的基因突变,其与肿瘤的发生、发展有关。虽然携带BRAF基因突变的患者预后通常差于BRAF基因野生型患者,但突变患者的预后也不一致。因此,研究BRAF基因突变的作用机制并为这类患者寻找新的预后标记物来加强风险评估会有利于提高对BRAF基因突变分化型甲状腺癌的预后判断和诊治水平。方法:从
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