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目的:观察透刺并合谷刺法对颈肩肌筋膜炎的治疗效果;同时为颈肩肌筋膜炎的治疗寻求一种安全、简便、效捷、适合推广的新疗法。 方法:本研究采用的临床评价指标根据国家中医药管理局 1995 年发布的中医病症诊断疗效标准中项背肌筋膜炎的诊断标准制定。进行样本量估算之后,选取2009年1月~2012年3月符合颈肩肌筋膜炎诊断标准的患者60例,这些患者均为郑州大学第五附属医院针灸门诊的就诊患者。将符合纳入标准的60例患者用Excel 随机分为对照组 30 例和治疗组 30 例。对治疗组使用“透刺并合谷刺法”治疗,对照组采用常规针刺治疗。通过对颈肩肌筋膜炎的疼痛VAS、疼痛、压痛及功能障碍程度等临床症状、体征进行评价,得出分值,进行统计学处理,以此作为临床疗效评价的指标来评定临床疗效的变化。 结果:两组治疗1个疗程后均取得了较好的疗效,治疗组和对照组在治疗前年龄、性别、疼痛VAS积分、疼痛积分、压痛积分、功能障碍积分比较上均无明显差别(P>0.05),可进行统计学比较;两组组内治疗前后比较 P<0.05,提示两组治疗前后疼痛VAS积分、疼痛积分、压痛积分有显著性差异,表明两种疗法均可改善临床症状,缓解疼痛;两组组间比较,治疗后 P<0.05显示两组治疗后疼痛VAS积分、疼痛积分、压痛积分、功能障碍积分有显著性差异,治疗后治疗组疗效优于对照组。最终结果:治疗组30例中治愈13例,显效10例,有效7例,无效0例,总有效率到100%;对照组30例中治愈3例,显效7例,有效17例,无效3例,总有效率达90%。经卡方检验,χ2=13.964,P=0.03<0.05,提示两组治疗后有显著性差异,治疗组治疗效果优于对照组。治疗后10天及3个月电话随访结果显示治疗后复发的情况较对照组低。最终结果表明,该疗法可显著纠正临床症状及体征,疗效优于传统治疗方法。 结论:透刺并合谷刺法能适当松解原发和继发病灶处软组织粘连和瘫痕,能增加普通针刺达不到的“得气”感,能强化舒经活络,活血祛瘀的功能,并激活体内产生镇痛物质的调节功能,从而达到加快局部体液循环,增加局部组织的有氧代谢,改善局部组织机能,改善细胞水肿及缺血缺氧,缓解痉挛持续状态,破坏组织粘连的作用。因此在改善颈肩肌筋膜炎患者的疼痛、压痛、功能障碍上有显著优势。对照组常规针刺疗法可改善局部血液循环,通络止痛,但刺激量低,得气感局限,松解粘连效果一般,因此治疗后复发率较治疗组高。通过比较可以得出:透刺并合谷刺法治疗颈肩肌筋膜炎疗效优于普通针刺且效果持久不易复发,在改善功能障碍方面有其独到的优势;透刺并合谷刺法操作简便、理论可行、对于颈肩肌筋膜炎的治疗安全有效,是一种良好的治疗方法。适合广泛的推广和应用。