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目的 研究PTEN、VEGF和MMP2在胃癌组织中的表达,探讨它们表达间的关系及其与胃癌浸润、转移和预后的关系。方法 选取安徽医科大学第一附属医院普外科1995.1-1998.6间行根治性手术治疗,临床、病理和随访资料齐全的胃癌患者80例,应用免疫组化SP技术,检测胃癌组织中PTEN、VEGF、MMP2表达;另选取20例同期经胃镜及病理诊断为正常胃粘膜组织作对照组,检测其中PTEN表达;应用SPSS 11.5 for windows统计软件,分析胃癌组织中PTEN、VEGF、MMP2表达间的关系及其与胃癌临床、生物学行为和预后的关系。结果 (1)胃癌组织中PTEN高表达率35/80(43.8%)显著低于对照组20/20(100.0%),P<0.01;(2)PTEN表达与病人年龄、肿瘤分化程度、浸润深度、淋巴结转移、远处转移和肿瘤分期显著相关,与病人性别、肿瘤大小和生长方式不相关;(3)VEGF、MMP2表达与肿瘤大小、分化程度、浸润深度、淋巴结转移、远处转移和肿瘤分期显著相关,与病人年龄、性别和肿瘤生长方式不相关;(4)PTEN表达与VEGF、MMP2表达显著负相关,VEGF表达与MMP2表达显著正相关;(5)胃癌病人术后3年生存率与肿瘤浸润深度、远处转移和肿瘤分期显著相关,术后5年生存率与肿瘤浸润深度、淋巴结转移、远处转移和肿瘤分期显著相关,PTEN高表达者术后3年、5年生存率显著高于低表达者,VEGF、MMP2阳性表达者术后3年、5年生存率显著低于阴性表达者;Kaplan-Meier生存曲线分析发现PTEN高表达者术后生存期显著长于低表达者,Log-rank时序检验,P<0.05:VEGF、MMP2阳性表达者术后生存期显著短于阴性表达者,Log-rank时序检验,P<0.01;Cox回归单因素分析发现肿瘤浸润深度、淋巴结转移、远处转移、肿瘤分期和胃癌组织中PTEN、VEGF、MMP2表达与病人的预后显著相关,多因素分析发现肿瘤浸润深度、淋巴结转移、肿瘤分期和胃癌组织中VEGF、MMP2表达是胃癌病人的独立预后因素,PTEN不是独立预后因素。结论 (1)胃癌组织中PTEN安徽医科大学硕士学位论文表达显著减少,临床检测胃组织PTEN表达有助于胃癌的发现和早期诊断。(2)胃癌组织中PTEN、VEGF和MMPZ表达与胃癌临床和生物学特性显著相关,检测胃癌组织中PTEN、V巨GF和MMPZ表达是判断胃癌生物学特性的重要的分子生物学标志之一。(3)胃癌组织中PTEN、VEGF和MMPZ表达间显著相关,PTEN可能通过调控vEGF、MMPZ表达,抑制胃癌的浸润和转移。(4) PTEN低表达和VEGF、MMPZ高表达共同促进胃癌的浸润和转移,检测胃癌组织中PTEN、VEGF和咖P2表达有利于选择合适的治疗方法、手术方式和淋巴结清扫范围。胃癌的临床、生物学行为显著影响胃癌病人的预后(5)胃癌预后受多种因素影响,,其中肿瘤浸润和转移起到了至关重要的作用,肿瘤浸润深度、淋巴结转移和肿瘤分期是胃癌病人的独立预后因素。(6)胃癌组织中PTEN、VEGF和枷P2表达与胃癌病人的预后相关,VEGF和MMPZ表达是胃癌病人的独立预后因素,检测胃癌组织中PTEN、VEGF和恻P2的表达有助于判断胃癌病人的预后。