冠心病作为临床常见的心血管疾病之一,具有高患病率与致死率的特点。临床流行病学研究表明,绝经后妇女冠心病的发病率及死亡率比绝经前上升4⁸倍^[1]。随着我国人口老龄化的加剧,老年人口数急剧增加,更年期冠心病发率亦随之而呈明显的上升趋势。现临床上多采取现代医学常规对症治疗,但是预后效果欠佳。中医学遵从以人为本的治疗原则,从整体出发,采取辨证与辨病相结合的个体化诊疗方式在治疗更年期冠心病方面有着独特的优势。导师在临证中从胸痛、胸胁满闷、气短不足以息、心悸动、神疲乏力、时有汗出、脉沉弦无力等症状体征出发,紧扣“胁肋部胀满作痛,胸中烦闷气结,善太息,腰膝酸冷,畏寒肢冷”的特征性临床表现,以及“七七之年”、“情志不遂”的因素,认为更年期冠心病的发生、发展与肝的疏泄、肾阳的温煦功能失调关系密切,治之以行气疏肝、温阳散结,豁痰开胸之法,将参芪瓜蒌薤白半夏汤、小柴胡汤合二仙汤加减化裁,组成了以人参、黄芪、半夏、瓜蒌、薤白、柴胡、巴戟天、仙茅、仙灵脾等药为主的基础方,临床上随证加减,取得了较好的疗效。本文通过对导师张明雪教授诊治更年期冠心病的临床经验进行梳理总结,期冀能为治疗本病提供行之有效的临床思路和方法。