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目的 明确冠心病(CHD)患者中医证型与CHD危险因素、冠状动脉造影(CAG)的关系,寻找辩证客观化的宏观指标,探讨CHD患者中医证型特点。 资料与方法 1.参照CHD中医辨证标准进行辨证分型、分组。标实证包括:血瘀兼气滞证、血瘀兼痰浊证、血瘀兼寒凝证。虚实夹杂证之本虚证包括:血瘀兼气虚证、血瘀兼阴虚证、血瘀兼阳虚证。 2.对经CAG确诊的CHD患者危险因素进行调查,包括:性别、年龄、吸烟、高血压、高血脂、糖尿病、早发CHD家族史,对比分析中医证型与CHD危险因素的关系; 3.对102例CHD患者进行中医分型和CAG检查,对比分析中医证型与冠状动脉Gensini积分、病变支数的关系; 4.用SPSS12.0统计软件进行统计学处理,计数资料用卡方检验。计量资料用单因素方差分析。 结果 1.中医证型的分布情况:102例CHD患者进行中医辨证分型,102例患者均具有血瘀证(100%)。其中血瘀兼气滞证患者26例(25.5%),血瘀兼痰浊证组患者44例(43.1%),血瘀兼寒凝证组患者7例(6.9%),标实证的血瘀、气滞、痰浊、寒凝均有统计学意义(P<0.05)。共65例患者有本虚证,其中血瘀兼气虚证患者33例(32.4%),血瘀兼阴虚证患者31例(30.4%),血瘀兼阳虚证患者11例(10.8%);虚实夹杂证之本虚证的血瘀兼气虚、血瘀兼阴虚之间无统计学意义(P>0.05);两者与血瘀兼阳虚证差异常显著(P<0.05或P<0.01)。 2.危险因素分布情况:男性,有74例(72.5%),年龄(男性≥55岁,女性≥65岁者),有55例(53.9%),吸烟,有39例(38.2%),有高血压病史者60例(58.8%),高血脂33例(32.3%),糖尿病35例(34.3%)早发CHD家族史者17例(16.7%)。 3.CHD危险因素与中医证型关系 3.1 性别、年龄、吸烟、家族史与中医证型关系:男性与女性的血瘀兼气滞证、血瘀兼阴虚证有显著的差异,且血瘀兼气滞证男性多于女性、血瘀兼阴虚证女性多于男性,其余各证型均无统计学意义。男性≥55岁、女性≥65岁与男性<55岁、女性<65岁比较血瘀兼阴虚证较多、吸烟、家族史中医证型比较无差异。 3.2 高血压、高血脂、糖尿病与中医证型的关系:有高血压组的血瘀兼阴虚证显著高于无高血压的血瘀兼阴虚证证,高血脂组的血瘀兼痰浊证非常显著的高于无高血脂组的血瘀兼痰浊证,糖尿病组的血瘀兼阴虚证、血瘀兼痰浊证非常显著的高于无糖尿病组的血瘀兼阴虚证、血瘀兼痰浊证,其余对比均无统计学意义。 3.3 CHD危险因素与中医虚实证型的关系。 男性的纯实证显著的多于女性的纯实证(P<0.05);女性的虚实夹杂