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目的:了解广州市男男性行为者(Men who have sex with men,MSM)人群安全套使用的现状;基于信息-动机-行为技巧模型(InformationMotivation-Behavioral Skills Model,IMB模型)理论,整合相关影响因素对IMB模型进行改良,建立适合MSM安全性行为干预的理论模型,分析影响因素之间的相互作用,为促进该人群安全性行为提出综合的干预措施。方法:于2017年5月至11月,在广州市疾病预防控制中心(Center for Disease Control and Prevention,CDC)的协助下,采取非概率抽样的方法开展现况研究,通过广州市区级CDC艾滋病自愿咨询检测(Voluntary Counseling Testing,VCT)门诊、岭南伙伴和智同公益招募广州市MSM进行匿名问卷调查。调查对象通过电子问卷进行填写,收集包括社会人口学特征、性行为相关特征、社会心理学特征、艾滋病预防服务情况、安全套使用情况和IMB模型三个基本组分(信息、动机和行为技巧)等内容。使用SPSS 20.0软件进行结果描述,卡方检验进行安全套使用与各因素的关联分析,使用SAS 9.4软件进行结构方程模型的构建与分析。结果:1.社会人口学特征:共招募1113名调查对象。年龄范围为18~67岁,中位数为27岁(四分位间距:23~31);调查对象以汉族为主,占97.3%;本地居住时间1年以上者占88.2%;未婚者占87.2%;文化程度为大专及以上者占75.0%;79.1%职业状态为在职,学生MSM占15.7%(174/1113);个人收入每月在5000元以上者接近一半(49.0%)。2.性行为相关特征:72.7%的调查对象自报性取向为同性恋。89.7%MSM主要通过互联网寻找性伴,最近六个月发生同性、异性和同性商业性行为的比例分别为87.7%、18.1%和5.5%。52.4%MSM拥有多性伴,发生性行为前有饮酒和使用助性剂的比例分别为31.7%和32.1%。3.社会心理学特征:调查对象的抑郁症状、儿童期性虐待和亲密伴侣暴力发生率分别为43.4%、26.7%和13.4%。4.艾滋病预防服务情况:63.8%调查对象曾在最近一年内接受艾滋病预防服务。5.安全套使用情况及其关联分析:最近六个月,与同性发生肛交性行为时,52.0%能坚持使用安全套;婚姻状况、个人收入、文化程度、寻找性伴主要方式、艾滋病预防服务、抑郁症状、儿童期性虐待和亲密伴侣暴力与MSM安全套坚持使用有关联(P<0.05)。6.IMB模型:调查对象信息得分为(6.6±1.4),动机三个维度得分分别为:个人态度(17.5±4.3)、主观规范(17.1±3.8)和行为意图(18.0±3.4),行为技巧两个维度得分分别为:感知困难度(25.9±3.8)和感知有效度(19.8±5.7)。结构方程模型分析结果显示,整合IMB模型的拟合优度评价优于传统IMB模型,且解释安全性行为的效应高于传统IMB模型(分别为92.7%和59.9%)。结论:1.广州市MSM性活跃程度高,寻找性伴的方式发生改变,以互联网平台为主,普遍拥有多性伴,在发生性行为前饮酒和使用助性剂的现象值得警惕。2.广州市MSM进行安全性行为的比例处于较低水平,其中婚姻状况为离异或丧偶、低收入、低学历、主要通过实体场所寻找性伴、最近一年没有接受过艾滋病预防服务、有抑郁症状、经历亲密伴侣暴力和儿童期性虐待的MSM安全套坚持使用比例较低,应重点关注。3.整合IMB模型更优于传统IMB模型。安全性行为的干预需重点增强MSM行为技巧,学习和掌握更多拒绝高危性行为和促进安全性行为的能力。在实行干预措施时,需具体结合社会人口学特征、性行为相关特征、社会心理学特征和艾滋病预防服务等因素,进行切实有效的干预。