【摘 要】
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肝细胞癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一,经皮无水酒精瘤内注射(PEI)治疗肝细胞癌是开展最早、应用最普遍的微创介入治疗方法.如何及早发现PEI治疗后肿瘤是否完全灭活直接
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肝细胞癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一,经皮无水酒精瘤内注射(PEI)治疗肝细胞癌是开展最早、应用最普遍的微创介入治疗方法.如何及早发现PEI治疗后肿瘤是否完全灭活直接影响PEI的疗效.二维及彩色多普勒超声可以作为贯穿PEI治疗全过程首选、实用而又客观的监控及评估手段.该课题采用二维声像图(2D)、彩色多普勒血流显像(CDFI)、彩色多普勒能量图(CDE)检查技术对该院自2001年12月至2004年3月行PEI治疗的52例病理已确诊的肝细胞癌患者(肿块直径1.6~5.0cm)监控治疗全过程,于PEI疗程结束后1周,以2D的特定改变、CDFI及CDE血流信号显示的有无作为评价PEI早期疗效的观察指标,并行组织学活检病理检查.结果表明,52个肿块经PEI治疗后,2D示大部分肿块以高回声型为主,小部分肿块为混合性回声型或低回声型;CDFI及CDE示大部分肿块血流信号消失,小部分肿块能检出血流信号,但较治疗前明显减少.以病理检查结果为金标准,2D、CDFI、CDE评价PEI治疗后肿瘤的灭活情况,其敏感性分别为:33.3﹪、50.0﹪、77.8﹪,准确性分别为:71.2﹪,78.8﹪,90.4﹪,Kappa值分别为:0.278、0.486、0.779.研究结果证实,2D、CDFI、CDE动态监控PEI治疗过程对指导治疗意义重大,CDFI、CDE评价PEI早期疗效结果客观、可靠,CDE可以敏感而直观地显示PEI治疗后肿瘤周边及内部残存的血流信号,对指导PEI治疗时机及靶目标的选择以提高疗效具有重要的临床应用价值.
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