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背景目前中国心血管病患病率及死亡率逐年上升,心血管病死亡率居首位,高于肿瘤及其他疾病,占居民疾病死亡构成的40%以上。其中冠心病患者达1100万,心力衰竭患者达450万。中国心血管病负担日渐加重,已成为重大的公共卫生问题,防治心血管病刻不容缓[1]。近些年来,有研究表示,S100β及MMP-13均参与了动脉粥样硬化的发生及发展,但S100β及MMP-13在心血管疾病中研究尚少,冠心病在我国患病率、死亡率居高不下,因此,寻找更为敏感的临床检验标志物,为冠心病早期诊断和治疗提供依据,防止病情进一步进展,至关重要。本研究旨在探讨S100β及MMP-13与冠心病的关系。目的通过检测冠心病患者血清S100β蛋白、MMP-13水平的高低,探讨S100β蛋白、MMP-13水平与冠心病心脏功能损伤程度的相关性,旨在为临床早期诊断提供新的依据。方法选取2017年12月-2018年12月新乡医学院第一附属医院及第二附属医院收治的冠心病患者140例,被检者均行冠脉造影确诊为冠心病,同时选取在新乡医学院第一附属医院及第二附属医院80例非冠心病患者作为对照组,均伴胸骨后疼痛、胸闷等不适,但行冠脉造影排除冠心病,且行心电图、心脏彩超、血糖、血脂、同型半胱氨酸检查及经过非同日三次测量血压排除罹患冠心病、慢性心力衰竭、高血脂症、高同型半胱氨酸血症、高血压病、2型糖尿病的患者。收集实验组与对照组清晨空腹血5ml,分离血清-70°保存,应用酶联免疫吸附法（ELISA法）检测实验组与对照组的S100β蛋白、MMP-13浓度。统计被检者入院时的相关辅助检查情况（NT-proBNP、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF））,合并症（慢性心力衰竭、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、高血压病、2型糖尿病）,并进行相关性分析,同时分析其与S100β与MMP-13的相关性。结果1.冠心病组与对照组比较冠心病组S100β蛋白与MMP-13水平均明显高于对照组,S100β蛋白与MMP-13呈显著正相关（r=0.255,P=0.049）。差异具有显著统计学意义（P<0.05）。2.冠心病亚组分析急性冠脉综合征患者42例,非急性冠脉综合征患者96例,进一步急性冠脉综合征组分为ST段抬高型心肌梗死（STEMI）组22例和不稳定型心绞痛/非ST段抬高型心肌梗死（UA/NSTEMI）组20例,分别与对照组比较及组间比较。STEMI组、UA/NSTEMI组及非急性冠脉综合征组S100β蛋白及MMP-13均显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.001）;STEMI组患者血清S100β蛋白及MMP-13水平明显高于UA/NSTEMI组,差异有统计学意义（P<0.05）。非急性冠脉综合征组与STEMI组及UA/NSTEMI组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。3.冠心病组合并慢性心力衰竭共有60例患者合并心力衰竭,按心功能分级ⅡⅣ级分为3组:NYHAⅡ级10例,NYHAⅢ级30例;NYHAⅣ级20例;心功能ⅡⅣ级的患者血清S100β蛋白及MMP-13水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,且S100β蛋白水平与NT-proBNP呈正相关（r=0.279,P=0.016）、MMP-13水平与NT-proBNP呈显著正相关（r=0.311,P=0.029）。通过心脏彩超测量心力衰竭组及对照组左心室舒张末期内径（LVEDD）和左室射血分数（LVEF）,发现不同心功能分级患者S100β及MMP-13水平均与LVEDD呈显著正相关（r=0.275,P=0.021）,S100β蛋白及MMP-13水平均与LVEF呈显著负相关（r=0.401,P=0.015）,差异有统计学意义（P<0.05）。提示S100β及MMP-13水平可以反映冠心病患者的心功能情况,可能对于评价心功能严重程度具有重要的参考意义。4.冠心病患者血脂情况冠心病组中血脂正常者78例,合并高脂血症共52例,其中,高甘油三酯血症组21例,高胆固醇血症组14例,混合型高脂血症组17例。冠心病血脂正常组及高脂血症组患者血清S100β及MMP-13水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;冠心病组中,血脂正常组、高胆固醇血症组、高甘油三酯血症组、混合型高脂血症组组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。5.冠心病患者同型半胱氨酸情况冠心病合并高同型半胱氨酸血症共28例患者,同型半胱氨酸正常者共112例。其中高同型半胱氨酸组及同型半胱氨酸正常组患者血清S100β及MMP-13水平均明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。冠心病组中,高同型半胱氨酸组与同型半胱氨酸正常组组间比较无明显统计学意义（P>0.05）。6.冠心病患者血压情况冠心病组中血压正常者78例,合并高血压病者62例,其中按高血压分级标准分为高血压1级组27例,高血压2级组23例,高血压3级组12例。冠心病组血压正常者及合并高血压病患者血清S100β及MMP-13水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;冠心病组中,血压正常组、高血压1级组、高血压2级组、高血压3级组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。7.冠心病患者血糖情况冠心病未合并2型糖尿病患者94例,合并2型糖尿病患者46例,冠心病未合并2型糖尿病患者及合并2型糖尿病患者血清S100β和MMP-13水平均明显高于对照组,差异有显著的统计学意义（P<0.05）;冠心病组中,合并2型糖尿病组及未合并2型糖尿病组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论1.冠心病患者血清中S100β蛋白及MMP-13水平明显升高;2.血清S100β蛋白及MMP-13水平随冠心病患者心功能严重程度的加重而升高。