背景当前酒精依赖已经成为全球范围内严重的公共卫生问题,长期大量饮酒会导致严重的生理、心理、家庭以及社会功能的损害,同时对社会安定造成不良影响。然而酒精依赖经常同抑郁伴随发生,这种共病会导致两种疾病的不良预后和高复发风险,目前针对酒精依赖的治疗和干预方法居多,而针对酒精依赖伴抑郁的治疗和干预还没有较为行之有效的方法,本研究尝试构建一套综合护理干预方案,为酒精依赖伴抑郁患者的治疗和护理提供新思路。目的1.调查酒精依赖患者抑郁现状,分析酒精依赖患者抑郁的影响因素2.编制酒精依赖伴抑郁健康教育手册3.构建并对酒精依赖伴抑郁患者实施综合护理干预方案4.评价综合护理干预方案对酒精依赖伴抑郁患者的干预效果方法1.2019年1月～2020年1月将某地区10家精神专科医院的163例酒精依赖患者作为调查对象,使用汉密尔顿抑郁评估量表、简明智力状态量表、社会支持评定量表3项综合评估工具对酒精依赖患者的抑郁、认知功能和社会支持情况进行调查。2.根据相关文献回顾及专家会议讨论,制定最终综合护理干预方案,每次40分钟、共12次,以小组会议形式进行。3.2020年9月～2020年12月将64例酒精依赖伴抑郁患者随机分为2组（每组32例）,其中对照组给予精神科常规护理,干预组在此基础上实施综合护理干预。分别在干预前后和随访4周时对两组患者抑郁、认知功能、社会支持及酒精渴求情况进行评估。结果1.163例酒精依赖患者中存在抑郁95例,占58.3%。患者HAMD评分与认知功能、社会支持（主观支持、客观支持维度）均呈负相关（P<0.05）。经多元线性回归分析,认知功能、社会支持、职业、收入、家族史为酒精依赖患者抑郁的影响因素。2.干预前对照组和干预组性别、年龄等一般情况两组无统计学差异,HAMD、MMSE、社会支持及酒精渴求得分干预前两组无差异（P>0.05）。3.综合护理干预方案有效降低抑郁、酒精渴求得分,差异具有统计学意义（P<0.05）;提升认知功能（定向力、注意和计算力、回忆力、语言能力）、社会支持（主观支持、支持利用度）得分,差异具有统计学意义（P<0.05）;干预后4周对研究对象进行随访评估,干预组患者HAMD得分、酒精渴求得分降低,MMSE、社会支持得分升高（P<0.05）,而对照组的HAMD、MMSE、社会支持及酒精渴求得分变化均不具有统计学意义（P>0.05）。结论酒精依赖患者中抑郁所占比例较大;其抑郁情绪与认知功能和社会支持呈负相关,影响酒精依赖患者抑郁情绪的主要影响因素包括认知功能、社会支持、酒精依赖家族史、职业、收入等;由文献回顾和专家会议制定的综合护理干预方案在一定程度上能够改善患者抑郁情绪、认知功能、社会支持及酒精渴求情况,效果明显优于一般常规护理。