邓悦教授治疗心律失常学术思想及用药经验的整理研究

来源 :长春中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jackywang1980
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目的:通过对邓悦教授治疗心律失常开具处方药物的频数、频率、聚类分析等方法,以客观数据为观点总结和探讨邓悦教授治疗心律失常的用药规律及学术思想。方法:收集邓悦教授治疗心律失常的102例临床处方用药。采用Microsoft office Excel 2016软件对处方内的药物建立数据库,统计患者的药物频次及重点药物种类;采用SPSS软件系统的聚类功能对医案中的重点药物进行聚类分析。通过单味药物及药物类别的频数、频率分析及重点药物聚类分析等方法,总结药物之间相互关联的客观数据,挖掘中药药物间隐藏的用药规律,阐述邓悦教授治疗心律失常的学术思想。结果:经由收集病例中的中药数据剖析及归纳得出结果如下:(1)邓悦教授诊治心律失常的中药总频数为1668次,中药共计111味,每例处方平均约出现16味中药。111味药中甘松出现的频率最高,其单味用药频数是总频数的6.06%。(2)以使用频数大于等于10次的中药为界定,总结了重点药物34味,重点药物数占总频数85.55%,按照中药频数递减顺序,依次为:甘松、远志、党参、苦参等。(3)重点药物频率分析结果,频率最高的药物类别依次为补益类药、利水化湿类药、清热类药、理气类药等,出现频次占重点药物出现频率比重依次为18.57%、13.45%、13.10%、11.77%。(4)重点药物聚类分析结果划分为六类,第一类为龙骨、天冬、柏子仁、黄柏等,共计10味中药;第二类为知母、紫石英、首乌藤等,共计6味中药;第三类为麦冬、当归、黄芪等,共计6味中药;第四类为白附子、僵蚕、川芎等,共计4味中药;第五类为蝉蜕、石菖蒲、苦参等,共计6味中药;第六类为甘松、远志,共计2味中药。结论:邓悦教授认为,内风致悸、风虚合邪是心律失常核心病因之一;“虚,风,火”相搏,心神失养是病机关键;益气养血、清心安神是主要治疗原则。邓悦教授善于运用养心汤加减方为基础治疗心律失常,针对室性早搏常用紫石英、蝉蜕、苦参等加减;房性早搏,善用白附子、僵蚕、苦参等药物加减;心房颤动应用白附子、僵蚕、蝉蜕、苦参等药物加减治疗。邓悦教授认为,临证时应遵循四诊合参的框架理念和病证结合的诊疗模式,开具处方时注重阴阳虚实气血的平衡,勿要攻伐太过,亦不要过于滋补,应攻补兼施,以期病愈。
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