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目的:探讨高海拔环境下慢性缺氧对来自低海拔作业人员的睡眠及精神状况的影响。 方法:选择工作在平均海拔为4500米的高原缺氧地区的青藏铁路建设人员124名作为研究组,同时选择在非高原缺氧地区工作的同一建设系统117名作为对照组(研究组和对照组的人员均来自低海拔地区)。根据在高原工作时间的不同将研究组分为:A组(1年内)、B组(1~2年)、C组(2年以上)。应用无创法检测血氧饱和度(SaO2)及血压;用匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)、Epworth嗜睡量表(ESS)调查睡眠情况;用精神症状自评量表(SCL-90)测量精神状况。 结果:1)研究组的SaO2明显低于对照组(P<0.001),收缩压、舒张压、脉压差明显高于对照组(P<0.01);2)主观睡眠质量指数、习惯性睡眠效率、使用睡眠药物(P<0.01)、睡眠潜伏期(P<0.05)的分数与血氧饱和度间存在负相关关系;与对照组相比,研究组的睡眠效率差(P<0.01)、使用催眠药物较多(P<0.001)。进入高原缺氧地区的作业时间不同体内的SaO2不同(P<0.05),PSQI量表的因子6(反映催眠药物使用情况)A、B、C三组之间有统计学意义(P<0.05),B组人员使用催眠药物较多;3) SaO2与“躯体化”,及“其它”项目存在负相关关系(分别:P<0.05,P<0.01);精神症状自评量表测量结果显示:研究组的躯体化因子均分高于常模组,而人际关系敏感项目的因子均分低于常模组;研究组的躯体化(P<0.05)、敌对(P<0.05)、其它(P<0.01)项因子分数高于对照组;研究组的A、B、C三组多重比较发现SCL-90的强迫分数有统计学意义(P<0.05);4) 睡眠与精神状态之间存在正相关关系;5) 研究组与对照组的男性之间比较:血压高于对照组