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研究目的通过回顾性队列研究,对合并2型糖尿病的帕金森病患者主要运动症状、常见的非运动症状及认知功能受损特点进行分析总结,以期深入的了解合并2型糖尿病的帕金森病的临床特征,寻找可能的病理生理机制,为临床上合并两种常见疾病的患者诊断及治疗提供帮助。研究方法随机纳入于2019年1月至2020年1月于山东大学齐鲁医院神经内科门诊就诊的帕金森病患者共105例,其中合并2型糖尿病54例(PD-T2DM组),不合并2型糖尿病患者51例(PD-nT2DM组)。收集患者一般资料,包括年龄、性别、起病方式、起病年龄、病程、服用药物、主要症状等,并对患者进行新版国际运动障碍协会统一帕金森病评定量表(MDS-UPDRS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易智力状态检查(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)的评估。随机对部分患者进行认知功能的详细评估,包括物体记忆测试(FOM)、语言流畅性测试(FVT)、波士顿命名(BNT)、轨迹测试(TMT)、Stroop色词测验(SCWT)、积木测试(BD)以及数据广度测试(DS)。采用SPSS 22.0软件对所收集数据进行统计分析。研究结果一般临床资料:合并2型糖尿病的帕金森病患者组(PD-T2DM组)与不合并2型糖尿病的帕金森病患者组(PD-nT2DM组)在性别、病程、身体质量指数(BMI)、文化水平、吸烟史、饮酒史、饮茶史、咖啡饮用史、冠心病病史、H&Y分期、左旋多巴等效剂量无统计学差异(p≥0.05)。PD-T2DM组患者平均就诊年龄、起病年龄均大于PD-nT2DM组,且PD-T2DM患者晚发型所占比例更多(p<0.05)。PD-T2DM 组合并高血压者多于 PD-nT2DM 组(p<0.05)。运动症状:PD-T2DM组与PD-nT2DM组UPDRS评分第Ⅱ部分评分、第Ⅲ部分评分,以及第Ⅲ部分评分中运动迟缓、僵硬、步态障碍及姿势异常评分无统计学差异(P≥0.05)。PD-T2DM组UPDRS第Ⅲ部分评分中震颤部分评分高于PD-nT2DM组,且以震颤为首发症状的比例大于PD-nT2DM组(p<0.05)。PD-T2DM组分型以T型为主,而PD-T2DM组则以PIGD型为主(p<0.05)。非运动症状:PD-T2DM组与PD-nT2DM组UPDRS第I部分评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分无统计学差异(p≥0.05)。主要非运动症状(包括幻觉及精神症状、抑郁、焦虑、淡漠、夜间睡眠障碍、白天过度嗜睡、小便异常、便秘、头晕、疲乏等)的发生率在两组之间无统计学差异(p≥0.05)。认知功能:PD-T2DM组和PD-nT2DM组MMSE评分无统计学差异(p≥0.05)。PD-T2DM组MoCA评分总分及命名、注意、延迟回忆部分评分低于PD-nT2DM组(p<0.05)。Stroop色词测验(SCWT)中,PD-T2DM组在C组测试正确数及干扰测试正确数上差于PD-nT2DM组(p<0.05)。Fuld物体记忆测试(FOM)、语言流畅性测试(FVT)、波士顿命名(BNT)、轨迹测试、积木测试以及数据广度测试中两组得分无统计学意义(p≥0.05)。结论1.帕金森病合并2型糖尿病患者发病类型多为晚发型,平均起病年龄晚于不合并2型糖尿病的帕金森病患者。2.帕金森病合并2型糖尿病患者以震颤起病者多见,且症状分型以震颤为主型多见,震颤的严重程度也高于不合并2型糖尿病者。3.合并2型糖尿病的帕金森病患者,与不合并2型糖尿病的帕金森病患者相比,认知功能损害更为严重,尤其反映在注意力、处理信息能力、延迟回忆以及命名领域。