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血脂异常(Dyslipidemia)是由于体内血脂代谢紊乱导致胆固醇(TC)升高、甘油三酯(TG)升高、高密度脂蛋白(HDL)降低出现其中一个或多个指标的一种疾病。血脂异常是指血浆中脂质量和质的异常,根据临床分型包括高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合性高脂血症和低高密度脂蛋白血症。血脂异常与AS关系密切,其TC、LDL-C水平是AS的独立危险因素,同时血脂异常还是冠心病、脑卒中、下肢动脉闭塞症、胰腺炎等疾病的前奏。而随着经济的快速发展和工作压力的不断增大,越来越多的人长期处于高脂饮食摄入过量,运动锻炼却长期不足的病态生活方式中,这使得血脂异常发病率逐年上升,其引发的AS、冠心病、脑卒中等高致死、致残率疾病更是造成巨大的社会人力、财力损失。《中国居民营养与健康现状(2004年)》报道：我国成人血脂异常患病率为18.6%,患病人数约为16亿。据预测,到2020年全球心血管疾病死亡病例有可能占总死亡病例数的36%,位居人类各种致死病因的首位[1]。寻找有效防治血脂异常的药物,对保护人类健康、提高生活质量、降低社会卫生成本意义重大。研究目的：由于中医学并无血脂异常的有关论述,且其在引发明显疾病之前往往无太多症状,如果从以症状为基础的辨证论治思想出发,很难早期对血脂异常进行有效治疗。故在本临床观察中,我们从血脂异常相关检测指标入手,将其与中医学辨证理论结合,希望寻找从客观指标辨证论治的新思路。在本研究中,我们收集经血脂检测确诊为血脂异常患者的相关证候资料,并通过对其血清炎性因子IL-6、TNF-α的检测,分析炎性因子与中医证候的关系,初步探讨从微观指标进行血脂异常辨证分型的可能性。研究方法：采用前瞻性、随机、对照的研究方法。以血脂异常患者为研究对象,通过病例血清样本的收集离心分析,与临床病症数据的收集与整理,进行中医证候判定,所有数据经过SPSS19.0统计软件进行统计学分析,判定炎性因子与中医证候关系,从而为中医从微观指标进行血脂异常辨证分型提供依据。研究内容：在北京市房山区大安山乡社区卫生服务中心门诊就诊的患者中筛选血脂异常患者,根据相应的纳入、排除标准进行病例收集,签署知情同意书,采集患者一般资料及相关疾病史情况,填写临床研究表,参考《中药新药临床研究指导原则(2002年)》划分患者证候类型。采集患者晨起空腹静脉血,血脂指标由房山区大安山乡社区卫生服务中心门诊检验科检测。留取检测后静脉血测定IL-6及TNF-α。分析各证候之间及与正常组之间的血脂和炎性因子的关系。研究结果：本研究总共收集140例,其中20例为正常对照组,另120例为血脂异常组。肝肾阴虚组(40.83%)>阴虚阳亢组(25.83%)>痰浊阻遏组(20.83%)>脾肾阳虚组(8.33%)>气滞血瘀组(4.17%)。①血脂异常患者男性身高普遍高于女性,而年龄和体重指数(BMI)并无显著差异。②依据患者数量和中医证候分布频率,患病率最高为肝肾阴虚型,其次由高到低排列为阴虚阳亢型>痰浊阻遏型>脾肾阳虚型>气滞血瘀型。③血清TC含量：对比正常对照组,除脾肾阳虚组外,其它各组的TC含量明显升高,有显著性统计学差异(P<0.05)；气滞血瘀组TC水平明显高于肝肾阴虚组和阴虚阳亢组,差异显著(P<0.05),其余证候分组间TC水平未见明显差异。④血清TG含量：痰浊阻遏组、阴虚阳亢组较正常对照组TG水平明显升高,差异显著(P<0.05),其他证候分组较正常组TG水平无明显差异；痰浊阻遏组TG水平明显高于阴虚阳亢组,差异显著(P<0.05),其它证候分组间TG水平未见明显差异。⑤血清HDL含量：各组之间未见明显差异。⑥血脂异常组血清工L-6水平较正常对照组明显升高,差异显著(P<0.05)。⑦各中医证候与正常对照组各组间IL-6比较有显著差异(P<0.05),各组内的血清IL-6含量从高到低依次为：脾肾阳虚证候>阴虚阳亢证候组>气滞血瘀证候组>痰浊阻遏证候组>肝肾阴虚证候组>正常对照组。③血脂异常组血清TNF-α水平较正常对照组明显升高,差异显著(P<0.05)。⑨各中医证候与正常对照组各组间比较有显著差异(P<0.05),各组内的血清TNF-α含量从高到低依次为：肝肾阴虚证候组>阴虚阳亢证候组>痰浊阻遏证候组>气滞血瘀证候组>脾肾阳虚证候组>正常对照组。主要结论：①本次病例收集提示该地区存在男性患病率高于女性可能；②血脂异常在本地区发病以肝肾阴虚型多见,然后为阴虚阳亢型,痰浊阻遏型、脾肾阳虚型及气滞血瘀型在本地区发病频率低；③血脂异常各中医证型患者的血清TC、TG水平较正常对照组存在差异,而HDL无明显差异,气滞血瘀组患者主要表现为TC水平的升高,痰浊阻遏组患者主要表现为TG水平的升高；②正常组与血脂异常组血清炎性因子IL-6和TNF-α存在不同,且血脂异常组血清炎性因子指标高于正常组,IL-6含量从高到低依次为：脾肾阳虚组>阴虚阳亢>气滞血瘀>痰浊阻遏>肝肾阴虚>正常组,TNF-α含量从高到低依次为：肝肾阴虚组>阴虚阳亢组>痰浊阻遏组>气滞血瘀组>脾肾阳虚组>正常组。